心血管内科(医学高级)冠心病章节练习(2016.06.22)

单项选择题
一冠心病患者血中胆固醇7.4mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG1.4mmol/L，宜用何种调脂剂()
A．烟酸
B．益多酯
C．辛伐他汀
D．非诺贝特
E．吉非乐齐
问答题
男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg，心界无明显扩大，心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常，肌钙蛋白阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～VST-T异常；胸片：正常；心脏彩超示：正常。请问：(1)患者目前诊断。(2)应于哪些疾病鉴别。(3)治疗原则。
答案：(1)诊断：①冠心病；②劳力性心绞痛；③心功能Ⅱ级。
(2)鉴别诊断：心血管神经症、急性心肌梗死、反流性食管炎...
配伍题
急性心包炎()急性心肌梗死()
A．ST段弓背向上抬高
B．ST段弓背向下抬高
C．ST段呈水平型下移
D．ST段呈上斜型下移
E．ST-T呈鱼钩样改变
单项选择题
男，61岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，肝大，水肿。首选治疗宜用()
A．速尿
B．硝酸甘油
C．多巴酚丁胺
D．硝普钠
E．大量输液
单项选择题
心绞痛发生的原因和诱因不包括()
A．肥厚型心肌病
B．主动脉瓣狭窄
C．甲亢
D．冠状动脉畸形
E．二尖瓣狭窄
单项选择题
急性心肌梗死患者行心电图检查，结果如图，依据心电图，其定位诊断是()
A．广泛前壁
B．下壁
C．前间壁
D．后壁
E．以上均不正确
单项选择题
女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗()
A．硝酸甘油
B．多巴酚丁胺
C．大量输液
D．硝普钠
E．美托洛尔
单项选择题
有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是()
A．静脉使用β受体阻滞剂
B．中心静脉压＞18cmHO停止输液
C．不使用钙拮抗剂
D．一使用吗啡镇痛应注意血压和血容量
E．心源性休克应首选介入治疗
单项选择题
急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（）
A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞
B.多伴有斑块破裂
C.斑块严重狭窄
D.闭塞性的血栓形成
E.多伴有斑块内出血
配伍题
心内膜下心肌梗死()急性广泛前壁心肌梗死()心脏神经症()
A．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高
B．I、aVF、V₁～V₄导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成
C．胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。
D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线
E．ST段下移呈鱼钩样改变