公卫执业医师健康教育与健康促进计划的实施章节练习(2016.04.21)

来源:考试资料网

问答题

参考答案:

(1)止痛。 
(2)清理呼吸道分泌物 
(3)胸壁固定

问答题

参考答案:鉴别诊断:1.急性黄疸性肝炎:表现为黄疸及明显肝功能异常,但起病相对缓和,无剧烈腹痛,寒战,高热,无明显感染中毒表现,血...

问答题

男性,26岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。 
体检:BP80/50mmHg,脉搏148次/分钟,R40次/分钟。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸拉下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁(第4、5、6肋处)有骨擦音、局部压痛明显,有皮下气肿,范围为上自颈部、胸部下至上腹部。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心律齐,心率148次/分钟,未闻及杂音。 
请分析:

参考答案:(1)该病人的诊断:张力性气胸,休克,多根肋骨骨折。 (2)处理原则:补充容量,纠正休克,保持呼吸道通畅和维持有效气体交...

问答题

参考答案:胆石包括发生在胆囊和胆管的结石,由胆道系统结石引起的疾病称胆石病。胆道感染与胆石互为因果关系,胆石症可引起胆道梗阻,导致...

问答题

病例摘要:男性,47岁,工人,因右上腹痛半年,加重伴食欲不振,上腹包块1个月。 患者半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射,无恶心、呕吐或其他不适,自服去痛片可缓解,未予注意。1个月来,腹痛加重,服止痛药效果不好,并觉右上腹饱满,似有包块,伴腹胀、食欲不振、恶心,曾做腹部B超示肝脏占位。发病以来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg。 既往有乙型肝炎病史多年,无结核病史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。已婚,家人体健,家族中无类似疾病或遗传性疾病史。 查体:T36.8℃,P79次/分,R19次/分,BP114/70mmHg。发育正常,营养可,合作,皮肤无黄染,未触及浅表肿大淋巴结,巩膜轻度黄染,结膜略苍白,无水肿,口唇苍白无发绀,颈无抵抗,甲状腺不大,气管居中,心肺(-)。腹软,元腹壁静脉曲张,右上腹饱满,轻度压痛,无肌紧张。肝脏肿大,肋下5cm,边缘钝、质韧,有触痛.Murphy征(-),脾未触及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第5肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣可闻,8次/分,双锁骨上窝未触及肿大淋巴结、肛门指诊未发现异常。 辅助检查:Hb88g/L,WBC5.5×109/L,ALT84IU/L,TBil30.0IU/L,DBil10.OIU/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L,AFP880ng/ml,CEA24ng/ml。腹部B超:肝右叶实性占位,直径约8cm,肝内外胆管不扩张。

参考答案:1.诊断:原发性肝癌 贫血(中度) 其诊断依据是: (1)中年男性,慢性病程。 (2)右上腹痛逐渐加重近半年,伴有腹胀、...

问答题

参考答案:(1)与引起肝大的疾病鉴别:主要有淤血性肝肿大、肝血吸虫病、肝包虫病等。淤血性肝肿大的特点是肝肿大程度与心功能不全的程度...

问答题

患者,男,21岁,因急性坏疽性阑尾炎入院,在硬膜外麻下行阑尾切除术,术后6h病人诉切口痛,测体温38℃,脉搏72次/min,血压16/12kPa,检查切口敷料干燥无渗血。请问: 

参考答案:(1)术后3天内护理要点:①硬膜外麻后护理,平卧,血压平稳后,取半卧位;②术后当天禁食,做好输液护理;第二天进流质;③鼓...

问答题

参考答案:闭合性气胸:胸壁已闭合,气体不能继续进出胸壁,胸内压仍低于大气压。 开放性气胸:外界空气随呼吸经胸壁缺损处自由进出胸膜腔...

问答题

患者女,20岁,学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收入院。
患者两月前无明显诱因开始出现怕热,多汗,多食,消瘦,两月来体重减轻约20余斤,易怒,失眠,思想不集中,记忆力减退,伴心悸、胸闷、气短,活动后明显,为进一步诊治,来我院门诊,门诊以“心悸、消瘦原因待查”收入院。患者自发病以来,精神、体力差,多食,消瘦,睡眠差,大便次数增多,一天三次,为不成形糊状便,小便正常,近两月未来月经。
既往史:否认有肝炎、结核病史
体检:T38.3℃P110次/分,R20次/分,BP140/60mmHg,神清,精神差,皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不大,头颅无畸形,双侧眼球轻度突出,双眼有神,双侧甲状腺II度肿大,质软,可闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及明显罗音,HR110次/分,律齐,心音有力,未闻及明显杂音,心界不大,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。
入院后检查:Blood-Rt:WBC3.5ⅹ109/LN56%L44%Hb8.0g/LPLT120ⅹ109/LUrine-Rt:正常Stool-Rt:大便稀、软,OB阴性肝功能:正常ECG:窦性心动过速胸片:心肺正常

参考答案:1、诊断:甲状腺功能亢进症白细胞减少症鉴别诊断:1、心脏疾病如:心肌病,心脏瓣膜病,风心病,先心病等鉴别2、感染、消耗性...
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