2018年临床执业医师考试大纲汇总

来源:考试资料网 2019-04-08
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2018年临床执业医师考试大纲汇总包括《实践技能》考试大纲、综合笔试等相关内容。ppkao考试资料网为您提供的详细大纲内容如下:

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  2018临床执业医师《实践技能》考试大纲


  一、职业素质
  (一)医德医风
  (二)沟通能力
  (三)人文关怀
  二、病史采集
  (一)发热
  (二)皮肤黏膜出血
  (三)疼痛
  头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。
  (四)咳嗽与咳痰
  (五)咯血
  (六)呼吸困难
  (七)心悸
  (八)水肿
  (九)恶心与呕吐
  (十)呕血与便血
  (十一)腹泻与便秘
  (十二)黄疸
  (十三)消瘦
  (十四)无尿、少尿与多尿
  (十五)尿频、尿急与尿痛
  (十六)血尿
  (十七)抽搐与惊厥
  (十八)眩晕
  (十九)意识障碍
  三、体格检查
  (一)一般检查
  1.全身状况
  生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
  2.皮肤
  3.淋巴结
  (二)头颈部
  1.眼
  外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。
  2.口
  咽部、扁桃体。
  3.颈部
  甲状腺、气管、血管。
  (三)胸部
  1.胸部视诊
  (1)胸部的体表标志
  包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
  (2)胸壁、胸廓、胸围
  (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
  2.胸部触诊
  胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
  3.胸部叩诊
  叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
  4.胸部听诊
  听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
  5.****检查(视诊、触诊)
  6.心脏视诊
  心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
  7.心脏触诊
  心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
  8.心脏叩诊
  心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
  9.心脏听诊
  心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)
  10.外周血管检查
  (1)脉搏
  脉率、脉律。
  (2)血管杂音
  静脉杂音、动脉杂音。
  (3)周围血管征
  (四)腹部
  1.腹部视诊
  (1)腹部的体表标志及分区
  (2)腹部外形、腹围
  (3)呼吸运动
  (4)腹壁静脉
  (5)胃肠型和蠕动波
  2.腹部触诊
  (1)腹壁紧张度
  (2)压痛及反跳痛
  (3)肝脾触诊及测量方法
  (4)腹部包块
  (5)液波震颤
  (6)振水音
  3.腹部叩诊
  (1)腹部叩诊音
  (2)肝浊音界
  (3)移动性浊音
  (4)肋脊角叩击痛
  (5)膀胱叩诊
  4.腹部听诊
  (1)肠鸣音
  (2)血管杂音
  (五)脊柱、四肢、肛门
  1.脊柱检查
  (1)脊柱弯曲度
  (2)脊柱活动度
  (3)脊柱压痛与叩击痛
  2.四肢、关节检查
  3.肛门指诊
  (六)神经
  1.神经反射
  (1)深反射
  跟腱、肱二头肌、膝反射。
  (2)浅反射(腹壁反射)
  2.脑膜刺激征
  颈强直、kernig征、Brudzinski征。
  3.病理反射(Babinski征)
  四、基本操作
  (一)手术区消毒、铺巾
  (二)手术刷手法
  (三)穿、脱手术衣
  (四)戴无菌手套
  (五)手术基本操作
  切开、缝合、结扎、止血。
  (六)清创术
  (七)开放性伤口的止血包扎
  (八)脓肿切开术
  (九)换药与拆线
  (十)吸氧术
  (十一)吸痰术
  (十二)胃管置入术
  (十三)三腔二囊管止血法
  (十四)导尿术
  (十五)动、静脉穿刺术
  (十六)胸腔穿刺术
  (十七)腹腔穿刺术
  (十八)腰椎穿刺术
  (十九)骨髓穿刺术
  (二十)脊柱损伤的搬运
  (二十一)四肢骨折现场急救外固定技术
  (二十二)心肺复苏
  (二十三)简易呼吸器的应用
  (二十四)穿、脱隔离衣
  五、辅助检查
  (一)心电图
  1.正常心电图
  2.窦性心动过速
  3.窦性心动过缓
  4.房性期前收缩
  5.心房颤动
  6.阵发性室上性心动过速
  7.室性期前收缩
  8.室性心动过速
  9.心室颤动
  10.房室传导阻滞
  11.左、右束支传导阻滞
  12.左、右心室肥厚
  13.急性心肌梗死
  (二)X线平片影像诊断
  1.正常胸片
  2.肺炎
  3.浸润型肺结核
  4.肺癌
  5.心脏增大
  二尖瓣型、主动脉型和普大型。
  6.气胸
  7.胸腔积液
  8.正常腹平片
  9.消化道穿孔
  10.肠梗阻
  11.泌尿系统阳性结石
  12.长骨骨折
  13.肋骨骨折
  (三)X线胃肠道造影影像诊断
  1.食管静脉曲张
  2.食管癌
  3.消化性溃疡
  4.胃癌
  5.结肠癌
  (四)CT影像诊断
  1.肺炎
  2.肺结核
  3.肺癌
  4.肝癌
  5.肝血管瘤
  6.肝囊肿
  7.急性胰腺炎
  8.腹部外伤
  肝损伤、脾损伤、肾损伤
  9.颅脑外伤
  颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿
  10.脑出血
  11.脑梗死
  (五)超声诊断
  1.肝硬化
  2.急性胆囊炎
  3.胆囊结石
  4.肾结石
  (六)实验室检查结果判读
  1.血、尿、粪常规
  2.血沉
  3.骨髓常规检查
  4.凝血功能及纤溶活性检查
  PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。
  5.痰液病原学检查
  6.脑脊液常规及生化检查
  7.胸水常规及生化检查
  8.腹水常规及生化检查
  9.肝功能
  10.肾功能
  11.血清电解质
  12.血糖及糖化血红蛋白
  13.血脂
  14.心肌损伤标志物
  CK、CK-MB、肌钙蛋白。
  15.血、尿淀粉酶
  16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力
  17.甲状腺功能
  18.乙肝病毒免疫标志物
  19.自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体)
  20.血气分析
  21.肿瘤标志物
  AFP、CEA、CA19-9、CA125.
  19.血、尿hCG检测
  六、病例分析
  (一)呼吸系统
  1.慢性阻塞性肺疾病
  2.支气管哮喘
  3.支气管扩张
  4.肺炎
  5.肺结核
  6.肺癌
  7.呼吸衰竭
  8.血胸和气胸
  9.肋骨骨折
  (二)心血管系统
  1.心力衰竭
  2.心律失常
  3.冠心病
  4.高血压
  5.心脏瓣膜病
  6.结核性心包炎
  (三)消化系统
  1.胃食管反流病
  2.食管癌
  3.胃炎
  4.消化性溃疡
  5.消化道穿孔
  6.胃癌
  7.肝硬化
  8.肝癌
  9.胆石病、胆道感染
  10.急性胰腺炎
  11.溃疡性结肠炎
  12.肠梗阻
  13.结、直肠癌
  14.肠结核
  15.结核性腹膜炎
  16.急性阑尾炎
  17.肛管、直肠良性病变
  18.腹外疝
  19.腹部闭合性损伤
  肝、脾、肠、肾损伤
  (四)泌尿系统(含男性生殖系统)
  1.急性肾小球肾炎
  2.慢性肾小球肾炎
  3.尿路感染
  4.尿路结石
  5.前列腺增生
  6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭)
  (五)女性生殖系统
  1.异位妊娠
  2.急性盆腔炎
  3.子宫颈癌
  4.子宫肌瘤
  5.卵巢癌
  6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂
  (六)血液系统
  1.缺铁性贫血
  2.再生障碍性贫血
  3.急性白血病
  4.淋巴瘤
  5.特发性血小板减少性紫癜
  (七)内分泌系统
  1.甲状腺功能亢进症
  2.单纯性甲状腺肿
  3.糖尿病
  (八)神经系统
  1.脑出血
  2.脑梗死
  3.蛛网膜下腔出血
  4.急性硬膜外血肿
  (九)运动系统
  1.四肢长管状骨骨折
  2.大关节脱位
  (十)风湿免疫性疾病
  1.系统性红斑狼疮
  2.类风湿关节炎
  (十一)儿科疾病
  1.肺炎
  2.腹泻
  3.维生素D缺乏性佝偻病
  4.小儿常见发疹性疾病
  麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热
  (十二)传染病
  1.病毒性肝炎
  2.细菌性痢疾
  3.流行性脑脊髓膜炎
  4.艾滋病
  (十三)其他
  1.软组织急性化脓性感染
  2.急性乳腺炎
  3.乳腺癌
  4.一氧化碳中毒
  5.急性有机磷农药中毒

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2018临床执业医师《预防医学》考试大纲

单元 细目 要点 
一、绪论 
(1)预防医学的概述:定义、内容、特点意义
(2)健康及其影响因素:当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型
(3)三级预防策略:疾病自然史与预防机会;三级预防策略:第一级预防、第二级预防、第三级预防 
二、医学统计学
方法 
1.基本概念和基本步骤 (1)统计学中的几个基本概念
(2)统计工作的基本步骤 
2.定量资料的统计描述 (1)集中趋势指标
(2)离散趋势指标
(3)正态分布的特点与面积分布规律 
3.定量资料的统计推断 (1)均数的抽样误差
(2)总体均数可信区间及其估计方法
(3)假设检验的基本步骤
(4)Z检验和τ检验
(5)假设检验的两类错误及注意事项
(6)方差分析 
4.分类资料的统计描述 (1)相对数常用指标及其意义
(2)相对数应用注意事项 
5.分类资料的统计推断 (1)率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法
(2)Z检验和χ2检验 
6.秩和检验 (1)配对资料的符号秩和检验
(2)两样本比较秩和检验
(3)多样本比较秩和检验 
7.直线相关和回归 (1)直线相关分析的用途,相关系数及其意义
(2)直线回归分析的作用,回归系数及其意义
(3)直线回归与相关应用的注意事项 
8.Logistic回归分析 (1)logistic回归分析基本概念
(2)logistic回归适用条件 
9.生存分析 (1)生存分析的基本概念
(2)生存分析适用条件 
10.统计表和统计图 (1)统计表的基本结构和要求
(2)统计图形的类型、选择及制图通则 
三、流行病学原理和方法 1.流行病学概论 (1)流行病学的定义
(2)流行病学的原理、基本原则及方法
(3)流行病学的用途 
2.流行病学资料的来源与疾病分布 (1)健康相关资料的来源
(2)疾病分布的常用测量指标
(3)疾病流行强度:散发、暴发、流行、大流行
(3)疾病三间分布 
3.常用流行病学研究方法 (1)流行病学方法分类及研究设计的基本内容
(2)描述流行病学:描述流行病学的概念;现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计
(3)分析流行病学:分析流行病学的概念及分类;病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性;队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性
(4)实验流行病学:实验流行病学的概念、基本特征、分类;临床试验的概念及设计 
4.偏倚控制及病因推断 (1)流行病学研究的偏倚:概念;选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚;偏倚的控制方法
(2)病因及其推断:病因的概念、类型,病因研究的基本方法及因果关系判断标准 
5.诊断试验和筛检试验 (1)诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别
(2)诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指标评价方法;评价指标:评价真实性的指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标;确定试验判断标准
(3)提高试验效率的方法 
6.公共卫生监测 (1)公共卫生监测概述:定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价
(2)疾病监测:概念、我国主要的疾病监测方法:被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测;我国疾病监测体系
(3)药物不良反应监测:药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价
(4)疾病暴发的调查与分析 
7.循证医学  (1)基本概念(2)循证医学的基本过程
(3)证据的主要类型 
四、临床预防服务 1.临床预防服务概述(1)临床预防服务的概念:临床预防服务与健康管理的定义,临床预防服务的内容、意义与实施原则
(2)健康危险因素评估
(3)健康维护计划的制定与实施
2.健康相关行为干预(1)健康行为、健康教育、健康促进的概念
(2)影响健康行为的因素与行为改变理论:印象健康行为的因素;健康信念模式、行为改变阶段式、社会认知理论
(3)健康咨询的基本模式——5A模式;健康咨询的原则
3.烟草使用的控制(1)烟草使用与二手烟流行:定义、水平及分布
(2)烟草使用与二手烟流行对健康的主要危害及机理
(3)烟草成瘾干预:烟草依赖疾病的概念、临床戒烟指导及常用戒烟药物
(4)人群烟草控制策略:烟草控制框架公约(FCTC)与控烟策略(MPOWER)
4.合理营养指导(1)合理营养:营养、营养素、能量、膳食营养素参考摄入量概述、平衡膳食的概念及基本要求,中国居民膳食指南
(2)特殊人群营养指导:孕妇和母乳的营养、婴幼儿营养、老年人营养
(3)临床营养:基本膳食、治疗膳食
(4)人群营养状况评价及干预策略:膳食调查方法、人群营养评价指标、人群营养干预策略
5.身体活动促进(1)身体活动的概念:身体活动、体适能、身体活动分类、身体活动强度及衡量方法、身体活动总量
(2)身体活动与健康:身体活动的健康益处:身体活动的伤害;有益健康的身体活动推荐量
(3)临床场所身体活动指导:运动处方、制定个体化运动处方的原则及步骤、单纯性肥胖运动处方、2型糖尿病运动处方、原发性高血压运动处方、运动安全指导
(4)人群身体运动促进:人群身体运动评价量表及分级、人群身体活动影响因素、人群身体活动促进策略
6.疾病的早期发现和处理(1)疾病早期发现的方法:疾病普查方法、机会性筛查方法
(2)临床场所疾病筛检的方法与原则
(3)疾病筛查结果的判读及处理原则
五、社区公共卫生 1.传染病的预防与控制 (1)传染病预防控制的策略与措施
(2)计划免疫:计划免疫的定义及疫苗的效果评价 
2.慢性非传染性疾病的预防与管理 (1)慢性非传染性疾病的流行现状及防治策略
(2)慢性非传染性疾病的管理:疾病的管理概念,慢性非传染性疾病管理的原则,慢性病自我管理 
环境卫生 (1)环境卫生的概念
(2)环境污染及其来源
(3)环境有害因素对健康的危害
(4)环境污染物的危害度评价
(5)环境有害因素的预防与控制 
4.职业卫生服务与职业病管理 (1)职业性有害因素:定义、分类及其对健康的危害 
(2)职业卫生服务:甩念、实施的原则及核心内容 
(3)职业人群健康监护:概念、职业人群健康检查、职业环境监测 
(4)职业病:概念、特点、诊断、报告、处理及预防管理 
(5)工作有关疾病 
5.食品安全与食物中毒 (1)食品安全:食源性疾病、食品中常见污染物及其危害、食品添加剂
(2)食物中毒:定义、分类和特点;常见细菌性食物中毒;化学性食物中毒;有毒动植物食物中毒;真菌毒素和霉变食品中毒;食物中毒调查与处理 
6.医疗场所健康安全管理 (1)医院常见健康有害因素及其来源:医院专业因素、医院环境因素、医院管理因素及医院社会因素
(2)医院安全防范措施:患者安全防范措施、医务人员安全防范措施 
7.突发公共卫生事件及其应急策略 (1)突发公共卫生事件的概念、分类和应急预案 
(2)群体不明原因疾病的应急处理
(3)急性化学中毒的应急处理
(4)电离辐射损伤的应急处理 
六、卫生服务体系与卫生管理 1.卫生系统及其功能 (1)卫生系统与卫生组织结构
(2)公共卫生体系
(3)医疗保健体系 
2.医疗保险 (1)医疗保险概述
(2)我国医疗保障体系
(3)医疗费用控制措施 
3.全球卫生保健策略与我国卫生改革 (1)人人享有卫生保健策略与初级卫生保健
(2)全球卫生面对的挑战与应对策略
(3)我国卫生面对的挑战与卫生改革

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