单项选择题

活泼的小强（5岁）近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。下列哪种诊断可能性大（）

A.肝炎
B. 上呼吸道感染
C. 早期化脓性脑膜炎
D. 早期结核性脑膜炎
E. 病毒性脑炎


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患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8×10／L。N95%，L5%，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑（）

A.流行性出血热
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 肺炎链球菌脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 散发性病毒性脑炎

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患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。下一步治疗方案应选择（提示行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。）（）。

A.密切随访，无须再治疗
B. 辅助放射、化学治疗
C. 辅助全身化学治疗
D. 腹腔灌注化学治疗
E. 靶向治疗F . 辅助放射、化学治疗联合靶向治疗

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