单项选择题

某女,30岁,葡萄胎清宫术后5个月,阴道流血不净,时多时少,伴咳嗽咯血,血HCG水平明显高于正常水平。该患者首选治疗方案为
A、清宫术
B、子宫切除
C、化疗
D、子宫切除+化疗
E、放疗

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