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女性,59岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是( )。 A. 系统性红斑狼疮 B. 干燥综合征 C. 类风湿关节炎 D. 骨性关节炎 E. 银屑病关节炎
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