患者，女，28 岁，间歇性上腹部疼痛 1 年，有反酸、嗳气、食欲减退等消化道症状；近 2 天来腹痛加重，经常排黑色粪便。半小时前开始呕血，共 2 次，总量约 400mL。该病人呕血的病因最可能是（ ）
A 胃癌
B 肝硬化
C 慢性胃炎
D 消化性溃疡
E 慢性肠炎