问答题

持续发热5d的患者，伴意识障碍，颈硬，克布征可疑，脑脊液检查：压力220mmH?O，CSF白细胞450×10°L，多核0.60，单核0.40，糖4.0mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.60g/L。上述病症最可能支持的疾病诊断是（）

答案： A、流行性乙型脑炎
B、结核性脑膜炎
C、化脓性脑膜脑炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、隐球菌性脑膜炎
正确答案：流行性乙型脑炎

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10岁患儿高热2d，昏迷抽搐1d。查体：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞22×10°L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×10°L。下列处理错误的是（）

答案： A、快速静脉推注甘露醇
B、吸氧
C、降温
D、镇静
E、立即腰椎穿刺送脑脊液检查
正确答案：立即腰椎穿刺送脑脊液检查

5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4d入院。体温40.5℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，布鲁津斯基征阳性，脑脊液无色透明，细胞数88×10?/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmolL，蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×10L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断是（）

答案： A、中毒性痢疾
B、结核性脑膜炎
C、流行性脑脊髓膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、虚性脑膜炎
正确答案：流行性乙型脑炎