患者，男，16岁，患者，左大腿远端局部进行性剧烈疼痛4月余，局部可扪及肿块，膝关节活动受限，实验室检查，血清碱性磷酸酶升高，X线及CT检查示：左股骨下段干骺端可见大片骨质破坏区及云絮状、针状、斑块状致密影，边缘不清，骨质增生及破坏程度大致相同，明显骨膜反应，周围可见明显软组织肿块形成，软组织肿块内亦可见云絮状、斑块状致密影，该患者最可能的诊断（ ） A. 急性骨髓炎 B. 恶性骨巨细胞瘤 C. 溶骨型骨肉瘤 D. 成骨型骨肉瘤 E. 混合型骨肉瘤