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住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、体温单、医嘱单、辅助检查报告单、医学影像检查资料、病理资料、麻醉同意书、手术同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书等
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病历是医疗活动的全面记录和总结,反映了疾病的发生、演变和诊疗的全过程,是临床医师进行诊断、治疗和预防措施制定的科学依据。也是医疗质量和学术水平的反映
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病历(medicalrecord)是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等医疗资料总和,包括门(急)诊病历和住院病历
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