单项选择题

患者男性,38岁。右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛、头晕。查体:BP90/70mmHg,P110次/分钟,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视:肝阴影扩大,右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔
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