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单项选择题
患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmH
2
O。)()
A.膀胱压持续大于20cmH
2
O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS)
B. 腹腔压力>40cmH
2
O为ACSⅣ级
C. Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理
D. 该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿
E. CRRT脱水治疗F . 开腹减压,减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响
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单项选择题
患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C0
2
为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为()
A.刺激交感神经
B. 通气量不足
C. 钠石灰效力低
D. 麻醉偏浅
E. 血容量不足
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单项选择题
患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。应急查()
A. 血常规
B. ACDFB.尿常规
C. 凝血功能
D. 胸部X线片
E. 心肌酶谱
F . 动脉血气分析
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