单项选择题

患者，男性，73岁。原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要的处理是（）

A. 收住入院
B. B.硝普钠静脉滴注或微泵入
C. C.利尿剂静脉注射
D. D.硝酸甘油含服
E. E.毛花苷丙静脉注射
F . F.急诊行二尖瓣置换术


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男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。患者测血糖30mmol/L，血酮体（），Na+130mmol/L，Cl-96mm01，L，K+4.9mmol/L，ALT90U/L，AST145U/L，肌红蛋白1000ng/L，CK21456U/L，CK-MB145U/L，肌酐195μmol/L，尿素氮27.3mmol/L，白细胞1.1×109／L，中性粒细胞0.80，pH7.30，阴离子间隙25，C结合力20，胸片提示右下肺可见斑片状模糊影；头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为（）

A.2型糖尿病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 糖尿病高渗性昏迷
D. 脑干梗死
E. 脑出血F . 右下肺炎G . 低血糖昏迷H . 横纹肌溶解症I . 低钠血症

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柴生芳说，让自己的亲人过上安逸舒心的日子，这只是小爱，是独善其身；只有帮助贫困地方的老百姓过上好日子，这才是大爱，才是他的理想。这句话中渗透的哲理有（）①人的价值必须在个人与社会的统一中才能得以实现②正确的价值判断和选择是以人民群众的利益为最高标准的③价值观作为一种理想追求，决定人类社会的前途和命运④社会心理源自人们的生活反思，体现着前进性与曲折性

A. ①②
B. B.①③
C. C.②④
D. D.①④

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