血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶109U/dl,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。腹腔穿刺液混浊,常规检查示淀粉酶200U/dl,需要考虑的诊断是()A. 急性重症胰腺炎 B. B.急性胃肠穿孔 C. C.急性肠坏死 D. D.急性阑尾炎伴穿孔 E. E.急性胆囊胆石症伴穿孔 F . F.急性轻症胰腺炎