问答题

男性50岁，慢性阻塞性肺病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，首先考虑诊断（）

答案： A、干性胸膜炎
B、急性心肌梗死
C、自发性气胸
D、细菌性肺炎
E、急性肺栓塞
正确答案：自发性气胸

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男，72岁。慢性咳嗽15年。间断下肢水肿2年。查体：BP120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿罗音，心界向左扩大，P2>A2。三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是（）

答案： A、肥厚型心肌病
B、风湿性心脏瓣膜病
C、冠心病
D、慢性肺源性心脏病
E、急性心包炎
正确答案：慢性肺源性心脏病

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg，口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，心律整齐。该患者最可能的诊断是（）

答案： A、急性心肌梗死
B、自发性气胸
C、阻塞性肺不张
D、胸腔积液
E、肺栓塞
正确答案：自发性气胸