问答题

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为'O'，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm产程受阻的原因主要为A、骨盆入口狭窄
B、扁平骨盆
C、中骨盆狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、漏斗骨盆
最可能的诊断是A、协调性子宫收缩过强
B、不协调性子宫收缩过强
C、不协调性子宫收缩乏力
D、先兆子宫破裂
E、重型胎盘早剥
应立即A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B、停止静滴缩宫素，继续观察产程
C、立即肌注哌替啶或地西泮
D、立即行剖宫产术
E、等待宫口开全行产钳术

A.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为'O'，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm产程受阻的原因主要为A、骨盆入口狭窄
B、扁平骨盆
C、中骨盆狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、漏斗骨盆
最可能的诊断是A、协调性子宫收缩过强
B、不协调性子宫收缩过强
C、不协调性子宫收缩乏力
D、先兆子宫破裂
E、重型胎盘早剥
应立即A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B、停止静滴缩宫素，继续观察产程
C、立即肌注哌替啶或地西泮
D、立即行剖宫产术
E、等待宫口开全行产钳术

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问答题

患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。首先应采取的治疗措施哪项不合适 ( )A、输液
B、导尿
C、气管切开
D、吸氧
E、削痂，植皮
局麻下行气管切开时病人躁动不安，其原因下列哪项可能性不大 ( )A、低血压
B、缺氧
C、疼痛
D、心功能衰竭
E、局麻药中毒
静脉推注芬太尼0.1mg，5分钟后病人心跳停搏，下列哪项可能性最大 ( )A、迷走神经反射
B、呼吸抑制
C、循环衰竭
D、心肌梗死
E、肾衰竭
心肺复苏首选药物 ( )A、阿托品
B、利多卡因
C、麻黄碱
D、肾上腺素
E、纳洛酮
气管造口未遂，立即恢复通气的措施，下列哪项最合理 ( )A、经口明视气管插管
B、经气管造口气管插管
C、给呼吸兴奋剂
D、面罩加压给氧
E、口对口人工呼吸

A.1mg，5分钟后病人心跳停搏，下列哪项可能性最大

问答题

男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛
B、急性心肌梗死极早期
C、变异型心绞痛
D、心绞痛合并心包炎
E、卧位型心绞痛
本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉
B、左冠状动脉主干
C、左冠状动脉回旋支
D、左冠状动脉前降支
E、右冠状动脉房室结支
当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是A、室性心律失常
B、房性心律失常
C、束支传导阻滞
D、房室传导阻滞
E、非阵发性室上性心动过速
若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死
B、下壁心肌梗死
C、高侧壁心肌梗死
D、右室梗死
E、广泛前壁心肌梗死
病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎
B、急性非特异性心包炎
C、急性心肌梗死后心包炎
D、心肌梗死后综合征(Dressier综合征)
E、心肌梗死后乳头肌功能不全
［假设信息］心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressier综合征，首选药物为A、抗菌素
B、抗结核药
C、激素药
D、利尿药
E、洋地黄
半年后病人再次心绞痛发作，诊断为A、梗塞后心绞痛
B、初发型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、劳力型心绞痛
E、卧位型心绞痛

A.5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛
B、急性心肌梗死极早期
C、变异型心绞痛
D、心绞痛合并心包炎
E、卧位型心绞痛
本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉
B、左冠状动脉主干
C、左冠状动脉回旋支
D、左冠状动脉前降支
E、右冠状动脉房室结支
当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是A、室性心律失常
B、房性心律失常
C、束支传导阻滞
D、房室传导阻滞
E、非阵发性室上性心动过速
若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死
B、下壁心肌梗死
C、高侧壁心肌梗死
D、右室梗死
E、广泛前壁心肌梗死
病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎
B、急性非特异性心包炎
C、急性心肌梗死后心包炎
D、心肌梗死后综合征(Dressier综合征)
E、心肌梗死后乳头肌功能不全
［假设信息］心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressier综合征，首选药物为A、抗菌素
B、抗结核药
C、激素药
D、利尿药
E、洋地黄
半年后病人再次心绞痛发作，诊断为A、梗塞后心绞痛
B、初发型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、劳力型心绞痛
E、卧位型心绞痛