四指推法的动作结构与操作要领为：
（1）动作结构
①预备姿势：术者取坐位或站位。施术上肢沉肩、垂肘，屈肘约150°，前臂与手掌面向下，腕关节自然掌屈，以拇、食、中、无名四指着力在治疗部位。
②动作姿势：，动作时，前臂内外节律摆动，带动腕关节屈伸和四指来回做摆式推动；同时，掌指关节主动屈伸，相对用力提拿治疗部位，如此反复操作，频率在150次/分左右。
（2）操作要领
①四指用力均匀柔和，刚柔相济，手法动作连贯而富有节律。
②本法可定点操作，也可用四指沿直线边推边提拿，缓缓移动。
③本法在实用时，根据受术部位的不同情况，四指的力量分配和用力方向可随机应变、灵活掌握。一般在腰背、臀部等面积较大且平坦处操作时，应适当增加“推”力而“拿”力次之；在肩颈部及四肢等面积较小且接触面呈弧形或圆柱形部位操作时，则适当增大“拿”力而“推”力次之；在重要穴点或顽痛点操作时，着力指要稍用力向下按压，演变成任何一指或多指的按揉法或指按法；在条索样组织上操作时，拇指或三指可变化成节律性的弹拨法。