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参考答案:骨骼组织由无机盐和有机物组成,无机盐的主要成份为羟基磷灰石,其表面积很大,全身骨组织就像一个很大的离子交换柱,能与各种可交换的相应离子或化合物发生离子交换或化学吸咐而进行代谢更新。静脉注射
99Tcm标记的膦酸盐后能通过化学吸咐或与骨骼组织中的有机成份相结合而沉积在骨组织中,使骨骼显像。骨骼部位聚集显像剂的多少主要反映骨骼局部的血流量、骨盐的代谢状况。骨骼血运丰富、骨盐代谢旺盛,则放射性增高,反之亦然。
特点:
A.灵敏度高。
B.特异性低。
C.可进行全身骨显像。
骨转移癌的特征:多发的、不规则的异常放射性浓聚影,局部可见溶骨性改变。
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问答题

患者男性,56岁。劳累后心前区疼痛伴向左肩放射痛2周,每次持续2-3分钟,休息后可自行缓解。近日因工作劳累,发作频繁,持续时间延长。心电图窦性心动过缓发现ST段下移2mm。既往有高血压、高血脂病史5年。临床医师建议行核素显像,结合你掌握的核医学知识,请回答以下几个问题:如果患者诊断为心肌梗死,请描述患者可能出现的影像特点?

参考答案:呈不可逆性缺损:在负荷与静息(或延迟)影像上的同一部位出现放射性缺损区,且大小一致,表明存在心肌梗死。

问答题

患者男性,56岁。劳累后心前区疼痛伴向左肩放射痛2周,每次持续2-3分钟,休息后可自行缓解。近日因工作劳累,发作频繁,持续时间延长。心电图窦性心动过缓发现ST段下移2mm。既往有高血压、高血脂病史5年。临床医师建议行核素显像,结合你掌握的核医学知识,请回答以下几个问题:如果要除外心肌缺血,应采用哪种检查方法?

参考答案:心肌运动或药物负荷灌注断层显像

问答题

患者男性,56岁。劳累后心前区疼痛伴向左肩放射痛2周,每次持续2-3分钟,休息后可自行缓解。近日因工作劳累,发作频繁,持续时间延长。心电图窦性心动过缓发现ST段下移2mm。既往有高血压、高血脂病史5年。临床医师建议行核素显像,结合你掌握的核医学知识,请回答以下几个问题:应首选哪一种核素检查?

参考答案:心肌灌注断层显像

问答题

患者男性,59岁。颈部肿物3年余,近2月来发现肿物明显增大而就诊。查体:甲状腺左叶中下极可触及一个约3×4cm肿物,质地较硬,活动较差,无压痛,无血管杂音,心率82次/min,T3、T4正常。根据你所学的临床诊断及核医学知识回答以下问题。

假设最后确诊为甲状腺癌。病灶具有摄取131I功能,你认为应该首选的治疗方法是什么?

参考答案:

首选 131I 放射性核素内照射治疗。

问答题

患者男性,59岁。颈部肿物3年余,近2月来发现肿物明显增大而就诊。查体:甲状腺左叶中下极可触及一个约3×4cm肿物,质地较硬,活动较差,无压痛,无血管杂音,心率82次/min,T3、T4正常。根据你所学的临床诊断及核医学知识回答以下问题。如“凉结节”为恶性病变,请描述在甲状腺肿瘤阳性显像上的影像特点?作出结节性质判断的最后确诊方法是什么?

参考答案:99Tcm04甲状腺显像所见左叶中下极放射性缺损区在99Tcm-MIBI甲状腺显像上可见明显的放射性摄取,考虑恶性病变可...

问答题

患者男性,59岁。颈部肿物3年余,近2月来发现肿物明显增大而就诊。查体:甲状腺左叶中下极可触及一个约3×4cm肿物,质地较硬,活动较差,无压痛,无血管杂音,心率82次/min,T3、T4正常。根据你所学的临床诊断及核医学知识回答以下问题。

如该患者左叶中下极肿物为“凉结节”,为进一步明确肿物性质,应利用哪些核素显像做进一步检查?临床常规采用的SPECT鉴别肿瘤良恶性的显像方法是什么?

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