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实施步骤是：
①确定患者和其他相关方的需求和期望。
②建立组织的质量方针和质量目标。
③确定实施质量目标必需的过程和职责。
④确定和提供实现质量目标必需的资源。
⑤固定测量每个过程的有效性和效率的方法。
⑥应用这些测量方法确定每个过程的有效性和效率。
⑦确定防止不合格并消除产生原因的措施。
⑧建立和应用持续改进质量管理体系的过程。
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问答题
问答题
单项选择题
A.医院医疗质量组织由医院质量管理委员会、科室质量管理小组和各级医务人员参加，组成三级网络系统
B.医院质量管理委员会是院级质量管理组织，由院长一人负责，医院质量管理办公室由医务科和护理部组成，主要负责医院质量管理工作的实施、检查和控制工作
C.科室质量管理小组由科主任担任组长，护士长参与，负责组织本科各级人员的医疗质量管理工作
D.各级各类医务人员的医疗质量自我管理是医疗质量的主体，全员参与，全员控制
单项选择题
A.医疗质量管理经历了萌芽阶段、经验管理阶段、统计质量管理阶段、全面质量管理阶段和现代质量管理阶段5个阶段
B.医疗质量管理经历了由单纯终末质量控制到全程质量控制的过程
C.医疗质量管理经历了由事后检查为主到预防为主的过程
D.医疗质量管理经历了由简单定性评价到强调定量分析技术，直至系统整体化管理体系的阶段
E.医疗质量管理的前三个阶段统称为事中质量管理阶段
单项选择题
A.中间结果评价是指某一医疗过程结束时的评价
B.结果指标大多为一般健康指标，来自出院病史记录
C.中间结果评价易测量、指标易获得、测量范围小、对医疗因素敏感
D.其局限性在于忽视了患者的生命质量评价
单项选择题
A.最终结果评价着眼于患者接受某医疗过程后的全程生命质量
B.最终结果评价通常采用一般健康状况指标，包括身体、精神和社会等诸多方面
C.一般健康状况指标可反映多方面的健康变化，无法用技术性测量监测的
D.一般健康状况指标对医疗性因素太敏感
单项选择题
A.上述分析是利用统计指标评价法评价医院医疗质量
B.无菌切口感染率在正常范围内，说明感染控制在有效范围内，医院的医疗质量控制较好
C.无菌切口感染率未在正常范围内，说明感染未得到有效控制，应加强医院医疗质量控制
D.降低无菌手术切口感染率，必须做好基础质量控制和各环节的质量控制
单项选择题
A.医疗质量评价方法包括病例医疗质量评价、统计指标评价、病种质量管理评价及临床路径等方法
B.病例医疗质量评价是把每个病例作为质量单元且以基础质量为统计依据
C.统计指标评价是设定传统统计指标的标准值范围，超出范围则考虑医疗质量不佳
D.病种质量管理评价是关于病种住院天数和预定的医疗费用标准衡量医疗产出的方法
