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多项选择题
甲状腺功能低下的主要原因有：（）。
A.各种甲状腺肿瘤、炎症、外伤、放射等实质性损伤
B.甲状腺先天发育异常
C.缺碘、药物及先天或后天性甲状腺素合成障碍
D.自身免疫性疾病
E.垂体或下丘脑病变
