问答题

【案例分析题】女性，26岁，头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多，查Hb75g/L，RBC3.1T/L，WBC4.5G/L，Pt120G/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便潜血（-）。该病人诊断是什么？还需要做哪些检查？

答案：该病人的诊断是慢性失血性贫血，以缺铁性贫血可能性大.还需要做骨髓检查，骨髓铁染色，铁蛋白及妇科检查。

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【案例分析题】
男，30岁，牙龈出血3个月。查：双颈部各有一黄豆大小淋巴结，肝右肋下刚可扪及，脾左肋下1cm。Pt40G/L；骨髓增生活跃，分类及形态正常，巨核细胞增多，产板型巨核细胞减少。
其最可能的诊断是什么？如何治疗？

答案：

最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。首选肾上腺皮质激素治疗。

【案例分析题】
男性，48岁。左上腹发现肿块3年，近10天来高热，全身酸痛.贫血貌，胸骨有压痛，脾大平脐.血红蛋白72g/L，白细胞210G/L，原粒细胞+早幼粒细胞0.36，血小板35G/L.骨髓有核细胞极度增生，原粒细胞0.17，早幼粒细胞0.28.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。
本案例最可能的诊断是什么？

答案：

最可能的诊断是慢性粒细胞白血病（急变期）。