问答题X 纠错
患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。
患者应考虑的疾病有:
1.血吸虫肝病
2.慢性乙型肝炎
3.原发性肝癌
4.胆结石
黄疸的成因分肝细胞性、梗阻性、溶血性。患者食欲减退差伴右上腹不适,体征肝脏肿大,质地稍硬,属肝细胞性或梗阻性黄疸伴肝硬化可能性大,而且家住湖边,血吸虫肝病要考虑。
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单项选择题
A.既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
B.对肝大的患者,应了解过去是否有过黄疸。
C.风湿性心瓣膜病患者应询问过去是否反复发生过咽痛、游走性关节痛等。
D.在记述既往史时可与现病史合并。