问答题

患者女,12岁,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体:生命体征正常;体型偏瘦;心、肺正常;腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖13.9mmol/L,餐后2h血糖24.8mmol/L;尿酮体阳性,血酮体弱阳性。诊断:1型糖尿病合并糖尿病酮症。该患者诊断1型糖尿病的依据是A、起病年龄小
B、症状典型
C、自发酮症倾向
D、初诊时血糖高
E、无糖尿病家族史
F、血、尿酮体阳性
针对该患儿的治疗,目的是A、改善症状
B、保证正常的生长和发育
C、严格控制血糖
D、保证健康的心理状态
E、防治慢性并发症
F、防治急性并发症
针对该患儿的治疗方案为A、启动皮下胰岛素治疗
B、糖尿病教育
C、严格饮食控制
D、口服抗糖尿病药物,如二甲双胍
E、积极静脉补液
F、卧床休息
针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择A、多次皮下注射胰岛素
B、预混胰岛素治疗
C、静脉滴注小剂量胰岛素
D、胰岛素联合口服抗糖尿病药物
E、胰岛素泵持续皮下输注胰岛素
F、有条件者建议胰岛移植

A.9mmol/L,餐后2h血糖24.8mmol/L;尿酮体阳性,血酮体弱阳性。诊断:1型糖尿病合并糖尿病酮症。该患者诊断1型糖尿病的依据是A、起病年龄小
B、症状典型
C、自发酮症倾向
D、初诊时血糖高
E、无糖尿病家族史
F、血、尿酮体阳性
针对该患儿的治疗,目的是A、改善症状
B、保证正常的生长和发育
C、严格控制血糖
D、保证健康的心理状态
E、防治慢性并发症
F、防治急性并发症
针对该患儿的治疗方案为A、启动皮下胰岛素治疗
B、糖尿病教育
C、严格饮食控制
D、口服抗糖尿病药物,如二甲双胍
E、积极静脉补液
F、卧床休息
针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择A、多次皮下注射胰岛素
B、预混胰岛素治疗
C、静脉滴注小剂量胰岛素
D、胰岛素联合口服抗糖尿病药物
E、胰岛素泵持续皮下输注胰岛素
F、有条件者建议胰岛移植
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问答题

患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。目前应考虑的疾病为A、单纯泌尿系结石
B、痛风
C、肾小管性酸中毒
D、原发性甲状旁腺功能亢进症
E、泌尿系结核
F、特发性高尿钙症
为明确诊断应检查A、尿常规
B、血电解质,肝、肾功能
C、血尿酸
D、血甲状旁腺素
E、24h尿钙、磷
F、动脉血气分析
以下叙述正确的是(提示:尿常规:RBC 200/μl;血钙3.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP 88U/L,Scr 140μmol/L,PTH 347pg/ml(正常值12~65pg/ml);24h尿钙12.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血气分析正常。)A、该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症
B、病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术
C、应尽快再次碎石治疗
D、应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄
E、甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失
F、甲状旁腺术后肾功能可恢复正常

A.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP
B.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血气分析正常。)A、该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症
B、病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术
C、应尽快再次碎石治疗
D、应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄
E、甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失
F、甲状旁腺术后肾功能可恢复正常
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