问答题X 纠错

参考答案:

药物流产并发症有:
(1)药物流产失败。国内外使用不同剂量的米非司酮配伍各种前列腺素类衍生物,采用不 同方案,明显地提高了完全流产率,但仍有2%~5%的失败病例。药物流产失败可能有以下 几个因素:
①蜕膜靶水平上米非司酮含量不足或维持时间不够,不能有效抵消孕酮的作用。临 床显示孕期越长,效果越差。服药前血清HCG和尿HCG定量水平越高,卵巢分泌维持妊娠的雌 激素和孕激素水平也升高,同一剂量的米非司酮不足以对抗高浓度孕酮的作用,失败率随之增 加。
②孕酮受体的遗传变异。如孕酮受体第722位甘氨酸发生突变,就失去与米非司酮结合的 能力,也就失去米非司酮的效用。
③血清α1酸性糖蛋白水平增加,使游离的米非司酮量减少。
④药物代谢的个体差异。如身体肥胖的孕妇失败率较高。
⑤前列腺素量不足或效力不高,或子 宫对前列腺素反应性不敏感,不能引起有效宫缩。
⑥年龄越大,孕次越多,失败机会也相对增 加。我国规定药物流产用于停经≤49天。由于妇女排卵时间有提前或延迟,受孕日期也有前 后的差别,单以停经天数计算受孕时间会有偏差,难以预测效果。服药前血或尿中HCG水平和 B超胎囊直径能客观地反映滋养细胞功能与妊娠期限。临床研究表明,尿HCG≥20000IU/L或 B超胎囊平均直径≥20mm者,疗效明显下降,出血相对增多。如能将停经时间、HCG水平和B 超三者结合起来,是预测效果较为理想的方法。
(2)不全药物流产。临床资料表明,不全药物流产的发生率约占5%左右。药物流产后平 均出血时间为半个月左右(包括点滴出血),少数病例长达l~2个月之久,以胎囊排出后3天 出血较多。其中约有1%一3%病例因不全流产、大出血而需采取急诊刮宫或输液、输血等急 救措施。不全药物流产的主要原因为绒毛或滋养细胞残留,主要表现为长时间阴道出血。 Shoupe(1986)认为,米非司酮尚有微弱的孕激素活性,大剂量应用时,由于药物较长时间作用 于蜕膜,使蜕膜不能在短时间内剥离干净,导致不全流产和流产后出血时间延长。
(3)感染。药物流产后两周内,由于持续出血或术前患有各种生殖道炎症,未经治疗,导 致致病细菌的感染而发生生殖器官炎症,多见为子宫内膜炎或附件炎。据报道,不全药物流产 后3周刮宫内容物的病理切片中近60%见有炎症表现。

查答案就用赞题库小程序 还有拍照搜题 语音搜题 快来试试吧
无需下载 立即使用

你可能喜欢

问答题

药物流产有什么不良反应?

参考答案:药物流产不良反应主要是过敏反应,服用米非司酮后,少数妇女会有恶心、呕吐、头晕和 乏力等类早孕不良反应,一般均较轻微,绝大...

问答题

放置宫内节育器有副作用吗?

参考答案:宫内节育器在临床上使用30多年来,已有大量事实证明是一种具有良好效果的避孕工具。 但节育器是一种异物,放入子宫后会产生一...

问答题

国内目前不同IUD的使用及不良反应出现情况如何?

参考答案:国家人口计生委于2005年在全国11个省(市)城乡进行了宫内节育器避孕效果抽样调查。 调查样本规模为12.2万人,调查回...

问答题

IUD会影响性生活和以后的妊娠吗?

参考答案:带节育环能避孕,主要是因为它在子宫腔里妨碍受精卵着床、种植。这种避孕作用只是局 部的,暂时的。它的作用也只是在子宫局部而...

问答题

节育器会不会长进肉里?

参考答案:节育器是放在子宫腔内的,可以肯定地说,宫内节育器避孕是非常安全可靠的。绝大多数 人易于取放,不会长进肉里;但是,如果宫内...

问答题

放置后仍会妊娠吗?

参考答案:放节育器后又怀孕的原因一般是:(1)环已掉出宫腔:节育器是一种异物,能引起子宫收缩,自动将之排出。因多于经期随 经血排出...

问答题

为什么节育器会移位?

参考答案:节育器移位的原因是多方面的:(1)与节育器本身的材料、质量、形状及大小有关,如有蕊的环,支撑力比较好,虽然 放置略有困难...

问答题

IUD能放多久?

参考答案:宫内节育器按不同的类型有一定的存放年限,如塑料带铜环为5~7年。不锈钢金属环为 10~15年等。但近年有不少妇女放节育器...

问答题

何时放置IUD?

参考答案:(1)月经周期间放置:一般以月经干净后3~7天内放置较为适宜,因为在这个时间内 怀孕的机会很小;且子宫内膜为增生期,内膜...

问答题

哪些情况不宜放置IUD?

参考答案:放置宫内节育器的禁忌症是:(1)生殖器官炎症,包括:外阴炎,阴道炎,急、慢性盆腔炎和重度宫颈糜烂。如要配带宫内节育器需等...
赞题库

赞题库-搜题找答案

(已有500万+用户使用)


  • 历年真题

  • 章节练习

  • 每日一练

  • 高频考题

  • 错题收藏

  • 在线模考

  • 提分密卷

  • 模拟试题

无需下载 立即使用

版权所有©考试资料网(ppkao.com)All Rights Reserved