问答题

患者双眼胀痛，视力逐渐下降两年余，眼部检查：角膜轻度混浊，前房深浅正常，眼底C／D：右0．6PD、左0．7PD，眼压：双眼为4．67kPa，双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕，失眠。已确诊为'开角型青光眼'。根据上述表现，应辨证为：A、阴虚风动型
B、气郁化火型
C、肝肾两亏型
D、痰火上扰型
E、脾气虚弱型
其首选的方剂为：A、杞菊地黄丸
B、阿胶鸡子黄汤
C、黄连温胆汤
D、将军定痛丸
E、绿风羚羊饮

A.6PD、左0．7PD，眼压：双眼为4．67kPa，双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕，失眠。已确诊为'开角型青光眼'。根据上述表现，应辨证为：A、阴虚风动型
B、气郁化火型
C、肝肾两亏型
D、痰火上扰型
E、脾气虚弱型
其首选的方剂为：A、杞菊地黄丸
B、阿胶鸡子黄汤
C、黄连温胆汤
D、将军定痛丸
E、绿风羚羊饮

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患者，男性，19岁，因颈部肿块2年余入院。入院查体：T 36.7℃，P 88次/分，右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。患者首先考虑诊断为 ( )A、鼻咽癌
B、颈淋巴结核
C、喉癌颈部淋巴结转移
D、颈神经鞘瘤
为了进一步明确诊断，应该考虑做下面那一个检查 ( )A、肿块活检
B、肿块细针穿刺试验
C、颈部CT检查
D、颈部MRI检查
E、颈部肿块B块检查
首选的治疗方案 ( )A、手术
B、抗结核治疗
C、放疗
D、化疗
E、放疗＋化疗

患者男，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0.06、矫正1.2(-6D)，Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。提问1：初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊，无法看见视网膜，右眼小瞳下视盘、黄斑正常，视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查A、立即散瞳，检查双眼眼底
B、立即散瞳，检查左眼眼底
C、立即散瞳，检查右眼眼底
D、左眼B超查眼底
E、左眼拍X线片排除眼内异物
F、以上都不是
提问2：散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况A、视乳头有无水肿、杯盘比例增大
B、黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣
C、周边部视网膜有无变性和（或）裂孔
D、视网膜血管有无异常
E、玻璃体后脱离
F、以上都不是
提问3：患者右眼散瞳后见颞上方有-3PD马蹄样干性裂孔，下方赤道部格子样变性，视网膜血管未见动脉硬化、静脉迂曲扩张，周边部血管未见扩张和白线，但B超未提示左眼视网膜脱离，估计左眼的原发疾病最有可能是A、年龄相关性黄斑变性
B、视网膜裂孔旁的血管断裂
C、视网膜血管闭塞
D、Eales病
E、糖尿病视网膜病变
F、以上都不是
提问4：针对该患者，目前比较合理的治疗方案是A、给予活血化瘀药物保守治疗左眼，1个月后决定是否手术
B、给予活血化瘀药物保守治疗左眼，半年后决定是否手术
C、尽快给予左眼玻璃体手术治疗
D、右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区
E、右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区
F、以上都不是

A.06、矫正1.2(-6D)，Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。提问1：初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊，无法看见视网膜，右眼小瞳下视盘、黄斑正常，视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查A、立即散瞳，检查双眼眼底
B、立即散瞳，检查左眼眼底
C、立即散瞳，检查右眼眼底
D、左眼B超查眼底
E、左眼拍X线片排除眼内异物
F、以上都不是
提问2：散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况A、视乳头有无水肿、杯盘比例增大
B、黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣
C、周边部视网膜有无变性和（或）裂孔
D、视网膜血管有无异常
E、玻璃体后脱离
F、以上都不是
提问3：患者右眼散瞳后见颞上方有-3PD马蹄样干性裂孔，下方赤道部格子样变性，视网膜血管未见动脉硬化、静脉迂曲扩张，周边部血管未见扩张和白线，但B超未提示左眼视网膜脱离，估计左眼的原发疾病最有可能是A、年龄相关性黄斑变性
B、视网膜裂孔旁的血管断裂
C、视网膜血管闭塞
D、Eales病
E、糖尿病视网膜病变
F、以上都不是
提问4：针对该患者，目前比较合理的治疗方案是A、给予活血化瘀药物保守治疗左眼，1个月后决定是否手术
B、给予活血化瘀药物保守治疗左眼，半年后决定是否手术
C、尽快给予左眼玻璃体手术治疗
D、右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区
E、右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区
F、以上都不是