A.护士 
B.患者 
C.患者与家属 
D.医生 
E.以上都不是 

A.目标可分近期目标和远期目标 
B.目标是护理人员的护理活动 
C.目标是患者的行为表现 
D.目标是期望患者达到的健康状态 
E.设定目标是计划阶段的第二步 

A.护理问题 
B.病因或相关因素 
C.症状和体征 
D.患者的心理状况 
E.实验室检查 

A.水样粪便 
B.脉搏100次/分 
C.体温38.1℃ 
D.腹痛 
E.急性面容 

A.精神萎靡 
B.疼痛 
C.焦虑 
D.发热：体温38.1℃ 
E.体液不足

A.视觉观察法 
B.触觉观察法 
C.听觉观察法 
D.嗅觉观察法 
E.味觉观察法 

A.潜在的血糖升高 
B.感染的危险 
C.知识缺乏 
D.食欲下降 
E.不合作 

A.方法论 
B.解决问题论 
C.信息交流论 
D.人的基本需要论 
E.系统论 

A.所有资料均来自护士与病人的正式与非正式交谈 
B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导病人交谈 
C.正式交谈的内容应属于专业范畴 
D.非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行 
E.非正式交谈有助于护士了解病人的真实感受 

A.评估：是有目的的收集资料 
B.计划：是护理行为的指南 
C.诊断：必须是用医疗措施来解决的护理问题 
D.实施：将计划转变为护理实践的过程 
E.评价：了解护理措施是否达到预期护理目标 

A.测量病人的体温 
B.听右下肺有无湿啰音 
C.触摸皮肤温度、湿度 
D.阅读病人的查体记录 
E.查看病人尿液的颜色与性状