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多项选择题
A.告知患者每天须到医疗卫生机构维护导管一次(更换贴膜.输液接头和冲管)。
B.勿使用带管的手臂提拿重物.做大幅度的甩臂动作或引体向上,避免游泳。
C.洗澡时,用保鲜膜包裹导管及附件部分,避免进水,如有进水,应立即到医院或医疗卫生机构更换贴膜。
D.注意观察置管处周围有无红.肿.热.痛.渗出等现象。
E.如有异常应及时到医疗卫生机构就诊。
多项选择题
A.冲管频率:每次静脉输液前后.化疗前后.输血或血制品.抽血后.输注TPN等高黏滞性药物后必须立即冲管,治疗间歇期每周冲.封管一次。
B.冲管必须以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水冲管。
C.封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10U/ml的肝素封管液,并采用正压封管技术。
D.更换肝素帽:常规每周一次
E.更换敷料:置管后每周更换,敷料潮湿或松动及时更换
多项选择题
A.在生物安全柜内备药
B.使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫,一旦污染立即更换。
C.药液溅到桌面或地面,应立即标明污染范围,用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹,污染纱布置专用袋中封闭处理。
D.不可用肥皂和清水擦洗污染物表面,可用75%乙醇擦拭。
E.操作过程中如药液溅到皮肤上或眼睛内,立即用大量清水或生理盐水反复冲洗,必要时按化疗药外渗处理。
多项选择题
A.立即停止药物输人,保留注射针头,回抽残留药液后拔除,避免按压
B.使用相应解毒剂(如无对应解毒剂,此法可不用)
C.局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml(用量根据外渗范围)。早期局部热敷6~12h
D.抬高患肢。外渗24h后局部行氦氖激光照射,每日1次,每次10min硫酸镁.如意金黄散外敷或喜辽妥外涂
E.保持局部皮肤的完整性,一旦破溃不可涂抹任何膏剂,应清创.无菌换药。记录与外渗有关的情况
多项选择题
A.消化道反应:包括恶心.呕吐.厌食.腹泻.便秘.口腔黏膜炎等。
B.骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应
C.重要脏器的损害
D.其他毒副反应:过敏反应.皮肤毒性反应及脱发.水肿
E.一般无远期毒性反应
多项选择题
A.评估给药途径.剂量.时间.速度是否正确
B.观察给药时有无药液外渗,输液是否通畅
C.观察患者有无化疗反应,如:静脉炎,消化道反应,过敏反应,肝.肾.心脏毒性及神经毒性等
D.观察患者的饮食及化疗期问的休息情况
E.观察患者的心理状态
多项选择题
A.气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹
B.烦躁不安.心率加快.血压上升
C.气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音增强。
D.气胸诊断明确,立即进行排气减压,胸腔闭式引流;
E.不能排气减压者,如有可能停用呼吸机。
多项选择题
A.动脉血气分析PaO2<50mmHg
B.分析原因调整机械通气参数
C.肺内分流所致,一般首选PEEP,并根据疗效调整至最佳水平
D.弥散障碍所致,一般降低吸入氧浓度
E.通气障碍引起,去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,适当增加TV。