A.生命体征、气道、神志、瞳孔B.临床表现和辅助检查C.治疗、护理措施执行情况D.专科护理、生活护理E.饮食、出入量、管道
A.内容准确B.记录完整C.客观真实D.时序准确E.病情连续F.记录一致
A.沟通信息,真实反映病人的病情B.质量控制,直接反映护理质量C.科研教育,提供宝贵的基础资料D.效益评估E.法律依据,具有举证责任