多项选择题X 纠错患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.腹腔内疝
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单项选择题
A.仅看看即可,不惊醒患者
B.再次胸、腹部体检
C.安排胃镜
D.安排上腹部CT
E.静脉给予左氧氟沙星
单项选择题
A.立即肌内注射阿托品0.5mg
B.立即肌内注射噻替哌50mg
C.立即口服埃索美拉唑40mg
D.立即静脉给予洛赛克40mg
E.立即肌内注射地西泮10mg
多项选择题
A.胃镜
B.胸腔穿刺
C.胸、上腹部CT
D.胃肠减压
E.静脉给予左氧氟沙星
单项选择题
A.再查血淀粉酶,腹部B型超声
B.胃镜
C.胸、上腹部CT
D.胸部X线平片
E.腹部X线平片
单项选择题
A.急性重症胰腺炎,伴左侧胸腔积液
B.机械性肠梗阻
C.左下肺炎
D.膈疝
E.胃溃疡穿透至胰腺
单项选择题
A.口服埃索美拉唑40mg,可回家,病情加重再来院就诊
B.留院观察,暂禁食,静脉补液,待起病6h后查血常规、血淀粉酶、肝功能
C.留院观察,静脉补液,静脉给予左氧氟沙星
D.立即肌内注射阿托品0.5mg
E.ECG,胸部X线片,腹部X线平片
多项选择题
A.留院观察,腹部B型超声
B.血常规
C.血淀粉酶
D.口服铝碳酸镁2片
E.静脉补液,留院观察
多项选择题
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.消化性溃疡
单项选择题
A.EST,左氧氟沙星+甲硝唑,胰岛素,10d后腹腔镜切除胆囊
B.转外科,行胆囊切除及胆总管切开取石术
C.亚胺培南,胰岛素,3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术
D.左氧氟沙星+甲硝唑,EST,胰岛素
E.头孢类抗生素,EST
单项选择题
A.禁食,补液200ml/h,左氧氟沙星,奥美拉唑,随访血淀粉酶,MRCP
B.禁食,补液,左氧氟沙星,奥美拉唑,胃肠减压,随访血、尿淀粉酶,腹部CT
C.禁食,补液200ml/h,奥美拉唑,胃肠减压,随访血淀粉酶,MRCP
D.补液,胃肠减压,甲氧氯普胺10mg,肌内注射,噻替哌50mg,肌内注射,测血脂肪酶,腹部CT
E.补液,左氧氟沙星,奥美拉唑,胃肠减压,随访血常规及血、尿淀粉酶