患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

单项选择题X 纠错女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×10⁹/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10⁹/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变

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单项选择题

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×10⁹/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是（）

A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化

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单项选择题

男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10⁹/L，白细胞计数为350×10⁹/L，分类为原始粒细胞14%，早幼粒细胞26%，杆状核粒细胞为14%，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×10⁹/L，NAP轻度增高。根据病历信息，首先考虑哪种白血病（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性粒细胞白血病急性变
E.慢性淋巴细胞白血病

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单项选择题

男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10⁹/L，白细胞计数为350×10⁹/L，分类为原始粒细胞14%，早幼粒细胞26%，杆状核粒细胞为14%，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×10⁹/L，NAP轻度增高。下列出现在本类疾病中的是（）

A.PMURARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；21）

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单项选择题

男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g/L，白细胞30×10⁹/L，分类显示：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞11%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞为10%，嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×10⁹/L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是（）

A.严重病毒感染
B.严重细菌感染
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性白血病

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单项选择题

鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（）

A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氟化钠抑制
E.苏丹黑染色

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单项选择题

关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是（）

A.急变期仍然按慢性期治疗
B.90%以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.WBC高，脾大为突出特征
E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见

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单项选择题

慢性粒细胞白血病的贫血类型是（）

A.小细胞低色素性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.双相性贫血

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单项选择题

下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点（）

A.多见于老年人
B.常并发自身免疫性溶血性贫血
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞

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单项选择题

鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是（）

A.周围血涂片找到幼稚粒细胞
B.周围血涂片找到幼稚红细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.Ph染色体阳性
E.骨髓增生明显活跃

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单项选择题

下述符合慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色特点的是（）

A.PAS染色阴性
B.PAS染色阳性
C.POX染色阳性
D.NAP染色积分减低
E.白血病裂孔现象

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