问答题X 纠错

单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作注意事项有哪些？

参考答案：①尽量缩短单肺通气的时间，争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单肺通气；
②成人单肺通气的潮气量一般就在8～10ml/kg以上。
③单肺通气时常规监测PaO2、PaCO2，密切注意有无低氧血症的体征。
④查找术中低氧血症的原因，如单肺通气时的潮气量，吸气压力、呼吸频率、吸氧浓度等均已符合要求，仍存在低氧血症，应检查是否操作不当或麻醉设备故障等因素并及时纠正，如找不出低氧血症的原因，可采用多种不同模式的两肺分别通气法加以改善。
⑤单通气时，非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降，发生“缺氧性肺血管收缩”（HPV），可能是一种“自我调节机制”。使该侧肺血流减少，可减轻该侧静脉性掺杂血，降低动脉血氧分压的不良作用，从而减轻该侧肺缺氧的危险。
⑥只要有充分的通气量，一般可把CO2排出，保持PaCO2。
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成人右总支气管与气管夹角（）|成人右总支气管长（）|成人左总支气管与气管夹角（）|成人左总支气管长（）|成人气管长度（）|成人门齿距声门（）|成人门齿距隆突（）

A.28～32cm
B.13～15cm
C.10～14cm
D.5cm
E.2cm
F.25度角
G.50度角

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左侧支气管肿瘤宜选（）|巨大咽后壁脓肿宜选（）|张口困难宜选（）|情绪紧张的高龄患者宜选（）|气管不全梗阻宜选（）

A.经鼻盲探气管插管
B.清醒气管插管
C.半清醒气管插管
D.右侧支气管插管
E.经气管造口插管

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A.设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管
B.待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管
C.先置入喉镜，明视下慢慢拔管
D.充分供氧，待喉肌松弛后再拔管
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A.意识完全清醒
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C.自主抬头坚持时间大于5秒
D.吞咽、呛咳反射正常
E.潮气量大于7ml/kg

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多项选择题

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A.自主呼吸经鼻盲探气管插管
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C.经环甲膜穿刺逆行引导插管
D.顺行导引管引导插管
E.以上均不妥

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咽喉气管内表面麻醉之方法和用药正确的有（）

A.枪式喷雾器喷射
B.环甲膜穿刺注射
C.雾化吸入
D.1％丁卡因
E.1％利多卡因

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B.过度肥胖
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