问答题

女性，2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查：肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。该患儿首先考虑的疾病是A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺含铁血黄素沉着症
C、麻疹肺炎
D、肺结核
E、败血性肺炎
最有意义的化验与检查是A、血培养
B、痰培养
C、痰找含铁血黄素
D、血麻疹抗体
E、痰或胃液找结核杆菌
合适的治疗是A、对症治疗为主
B、激素治疗
C、万古霉素
D、万古霉素+激素
E、抗结核化疗+激素

A.2×10/L，N72％，L28％。该患儿首先考虑的疾病是A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺含铁血黄素沉着症
C、麻疹肺炎
D、肺结核
E、败血性肺炎
最有意义的化验与检查是A、血培养
B、痰培养
C、痰找含铁血黄素
D、血麻疹抗体
E、痰或胃液找结核杆菌
合适的治疗是A、对症治疗为主
B、激素治疗
C、万古霉素
D、万古霉素+激素
E、抗结核化疗+激素

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男孩，6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确诊断，对该病儿首先应做下列哪项检查A、痰液或胃液检查有无结核菌
B、腰椎穿刺送脑脊液检查
C、肺部X线正侧位摄片
D、PPD试验
E、血清抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD)-IgG检测
该患儿最可能的诊断是A、组织细胞增生症
B、结核性脑膜炎
C、急性粟粒型肺结核
D、全身性粟粒型结核
E、肺含铁血黄素沉着症
为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法A、脑脊液中糖和氯化物同时降低
B、血清抗PPD-IgG检测
C、脑脊液PCR方法检测结核菌
D、血清ELISA
E、OT试验1:2000检查
该患儿作强化治疗，应选择下列哪项治疗方案A、异烟肼+利福平
B、异烟肼+链霉素
C、异烟肼+利福平+链霉素
D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
E、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
该患儿应用异烟肼的总疗程是A、6个月
B、6～9个月
C、9～12个月
D、12～18个月
E、18～24个月
该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必应用泼尼松。其总疗程是A、每天泼尼松1～2mg/kg，2～4周
B、每天泼尼松1～2mg/kg，4～6周
C、每天泼尼松1～2mg/kg，6～8周
D、每天泼尼松1～2mg/kg，8～12周
E、每天泼尼松1～2mg/kg，12～16周
该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了A、迅速减轻中毒症状
B、减轻脑实质及脑膜炎症反应
C、减轻脑水肿，降低颅内压
D、防止脑室孔道及颅底部纤维黏连，防止脑积水发生
E、减轻症状、缩短病程

A.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确诊断，对该病儿首先应做下列哪项检查A、痰液或胃液检查有无结核菌
B、腰椎穿刺送脑脊液检查
C、肺部X线正侧位摄片
D、PPD试验
E、血清抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD)-IgG检测
该患儿最可能的诊断是A、组织细胞增生症
B、结核性脑膜炎
C、急性粟粒型肺结核
D、全身性粟粒型结核
E、肺含铁血黄素沉着症
为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法A、脑脊液中糖和氯化物同时降低
B、血清抗PPD-IgG检测
C、脑脊液PCR方法检测结核菌
D、血清ELISA
E、OT试验1:2000检查
该患儿作强化治疗，应选择下列哪项治疗方案A、异烟肼+利福平
B、异烟肼+链霉素
C、异烟肼+利福平+链霉素
D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
E、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
该患儿应用异烟肼的总疗程是A、6个月
B、6～9个月
C、9～12个月
D、12～18个月
E、18～24个月
该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必应用泼尼松。其总疗程是A、每天泼尼松1～2mg/kg，2～4周
B、每天泼尼松1～2mg/kg，4～6周
C、每天泼尼松1～2mg/kg，6～8周
D、每天泼尼松1～2mg/kg，8～12周
E、每天泼尼松1～2mg/kg，12～16周
该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了A、迅速减轻中毒症状
B、减轻脑实质及脑膜炎症反应
C、减轻脑水肿，降低颅内压
D、防止脑室孔道及颅底部纤维黏连，防止脑积水发生
E、减轻症状、缩短病程

女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏该患者最可能的诊断是A、有机磷农药中毒
B、脑出血
C、脑梗死
D、阿托品中毒
E、一氧化碳中毒
对于诊断最有意义的辅助检查是A、头颅CT
B、血COHb浓度
C、脑电图
D、心电图
E、头颅核磁
下列治疗不正确的是A、立即转移病人脱离现场
B、吸氧，保持呼吸道通畅
C、防治脑水肿
D、促进脑细胞代谢
E、应用阿托品
若患者频繁抽搐．高热不退．已昏迷12小时，目前首选的药物是A、阿托品
B、碘解磷定
C、地西泮
D、甘露醇
E、亚甲蓝

A.高热不退．已昏迷12小时，目前首选的药物是A、阿托品
B、碘解磷定
C、地西泮
D、甘露醇
E、亚甲蓝