A.内容真实 B.实验检查齐全 C.格式规范 D.描述精练 E.填写全面
A.每张记录用纸均须填写眉栏 B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录 C.患者述及的既往所患疾病名应加引号 D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间 E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
A.主要症状 B.主要生化检查异常 C.主要阳性体征 D.主要症状/体征及持续时间 E.起病情况