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参考答案:

(1)非言语性交往。包括表情动作、目光接触等方式以达到思想情感的交往目的,在人际交往中非常重要。
①表情动作。它是指面部表情和身体姿势两个方面。表情动作是通过人体各部分肌肉或姿势的变化来表达个体内心的心理活动和思想感情的。医生在问诊中也要注意掌握察颜观色的本领,及时了解患者的心理活动和病情,从而及时做出准确诊断。
②眼神。眼睛是心灵的窗口,它既可以沟通情感,也可以折射出个体的心理特征,从而影响对方抽言行。医患交往的过程中,目光接触可以帮我们了解双方之间的心理动态变化,保持思路一致、语言同步。临床上,患者对医务人员的凝视多是表达出求助的内心意愿,以寻求医务人员的帮助。
③人际距离和朝向。人际之间的朝向和距离决定了双方交往亲密的程度与深度,尤其是在互不相识的初级阶段更为重要。医务人员对老年患者,可适当缩短双方之间距离,促进医患的情感沟通,使患者感到医护人员的可亲可信,其安全感会油然而生。
(2)言语性交往与沟通。是临床治疗的基础,也是建立良好医患关系的重要途径。
①科学性沟通。医学是与人的生命、疾病、健康打交道的专门学问,理所当然地要求医务人员与病人的谈话符合医学的科学性(如客观、真实、准确、全面、严谨等)。医患沟通不能囿于医学角度,还必须考虑当代社会、伦理、法律的科学要求。
②完整性沟通。医患沟通的完整性包含两个方面:一方面是医务人员要把话说完整,有头无尾,藏头露尾,容易使患者产生怀疑。另一方面,要让患者把话说透。
③礼貌性沟通。礼貌待患,是对医务人员最起码的要求。社会公德要求医务人员使用国家倡导的一般性礼貌用语。
④安慰性沟通。病人来院就医,既想解除肉体上的痛苦,又盼卸却心理上的负担;不仅希望得到医务人员治疗,而且希望从医务人员的语言中得到安慰,这种心情有时甚至胜过对药物的期望。
⑤谨慎性沟通。语言对人的心理状态能起特殊的作用,医务人员在同患者沟通时,务必谨言慎语。一方面,注意言谈措词。要多用积极鼓励的语言,忌用消极攻击的语言。另一方面,要注意说话场合。医务人员人员除了在与病人沟通时要说话谨慎外,在办公室交接班或其他场合交谈时也要谨慎小心,避免伤害服务对象。再一方面,注意医疗保密。
⑥艺术性沟通。是指医务人员能够生动、形象、幽默地运用语言表达自己的思想和感情。艺术的语言能给人美的享受,能引人发笑,促进健康。
除有声语言外,医务人员与患者沟通时还应注意运用书面语言和无声语言的技巧。书面语言突出强调真实、简练、规范。医务人员的无声语言恰到好处,必能增强有声语言的功效;相反,就会抵消有声语言的作用。

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