多项选择题

【案例分析题】患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。急诊室最好应进行哪些检查（）

A.血清肌酸磷酸激酶.乳酸脱氢酶
B.血型
C.大便.呕吐物隐血试验
D.腹部平片
E.选择性动脉造影
F.内窥胃镜检查
G.血常规.出凝出时间
H.大便细菌培养

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A.血清肌酸磷酸激酶.乳酸脱氢酶
B.血型
C.大便.呕吐物隐血试验
D.腹部平片
E.选择性动脉造影
F.内窥胃镜检查
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【案例分析题】患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。提示：乙肝6项检查结果：HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc-IgM阳性。目前对乙肝病毒有直接杀灭（抑制）作用的药物有哪几种（）

A.肝炎灵
B.云芝多糖
C.干扰素
D.无环鸟苷
E.阿糖腺苷
F.猪苓多糖
G.拉米夫定
H.白细胞介素Ⅱ

多项选择题

【案例分析题】患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。提示：入院2周，脸色转红润，骨折部肿痛解除。该病人应完善哪些检查（）

A.高密度脂蛋白.低密度脂蛋白
B.血氧饱和度
C.乙肝6项.丙抗.肝功
D.幽门螺杆菌（Hp）
E.B超肝.胆.脾.双肾
F.癌胚抗原
G.基础胃酸（BAO）排泌量
H.最大胃酸（MAO）排泌量
I.BAO/MAO比值
J.X线右肱骨中段正.侧位片

单项选择题

【案例分析题】
患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。
提示：入院第2日，白细胞11．0×10⁹/L，BUN13mmol/L，胃镜检查：全胃广泛．多发性糜烂．出血灶及粘膜水肿。初步诊断主要考虑什么病（）

A.腐蚀性胃炎并大出血
B.胃.十二指肠球部溃疡并大出血
C.卓-艾氏综合征
D.应激性溃疡并出血
E.尿毒症并上消化道出血
F.胃癌并大出血

多项选择题

【案例分析题】患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。提示：入院第天大便转黄。BP：110/70mmHg。P78次/分，Hb70g/L。对该病人应采用哪些治疗措施（）

A.劝导病人，避免焦虑
B.单纯用抗贫血制剂治疗
C.用H2受体拮抗剂治疗
D.用质子泵阻滞剂治疗
E.增强粘膜防御制剂治疗
F.用解痉类制剂治疗
G.用助消化剂治疗

单项选择题

【案例分析题】患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。提示：幽门螺杆菌阳性。哪一组方案是目前治疗Hp的最佳方案（）

A.胶体次枸橼酸泌
B.胶体次枸橼酸泌+硫糖铝
C.洛赛克+氨苄青霉素
D.洛赛克+法莫地丁
E.洛赛克+灭滴灵+氨苄青霉素
F.胶体次枸橼酸泌+氨苄青霉素
G.胶体次枸橼酸泌+甲硝唑+氨苄青霉素
H.法莫替丁+甲硝唑+氨苄青霉素

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A.出血量50-70ml以上
B.出血量200ml左右
C.出血量400ml左右
D.出血量800ml左右
E.出血量>1000ml
F.出血量体重的>20%

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A.进行起居饮食调养，可以停止药物治疗
B.连续治疗至2个月
C.连续治疗至6个月
D.出现症状作适当治疗，无症状则不必治疗
E.没有必要对HBsAg等阳性进行治疗
F.应该对HBsAg等阳性进行治疗
G.拉米夫定治疗乙肝，疗程应3个月
H.拉米夫定治疗乙肝，疗程应6个月
I.拉米夫定治疗乙肝，疗程应12个月

多项选择题

【案例分析题】患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。提示：精神欠佳，面色白，大便黄软，脉虚数，舌质淡，舌苔白。该病人如何用中医药辨证治疗（）

A.清热解毒，凉血止血，用犀角地黄汤加味
B.清热化湿，凉血止血，用枳实导滞丸合四生丸
C.泻肝清胃，凉血理肠，用龙胆泻肝汤
D.温运脾阳，养血止血，用黄土汤加味
E.健脾益气，补气摄血，用归脾汤加味
F.清食导滞，和胃理肠，用保和丸加味
G.活血化痰，和营养血，用丹参饮合黄芪建中汤

多项选择题

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A.化痰开窍，用苏合香丸，1丸，3次/日
B.黄土汤加味
C.参附汤或独参汤
D.针刺人中
E.三七粉3g，3次/日
F.海黄汤2g，4次/日
G.理中汤
H.小延中汤