判断题X 纠错

对活动能力受限的患者，为预防压疮的发生应定时被动变换体位，每两小时一次。

参考答案：对
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判断题

为预防压疮的发生，受压皮肤在解除压力10分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间。

参考答案：错
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填空题

为预防压疮发生，护士应观察患者受压皮肤有无：（）、（）、（）、（）及（）等状况。

参考答案：潮湿；压红及压红消退时间；水泡；破溃；感染
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填空题

压疮分为：（）期、（）期和（）期。

参考答案：淤血红润；炎症浸润；溃疡
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单项选择题

下列哪项是压疮淤血红润期的主要护理措施：（）

A.防止局部继续受压
B.定时换药
C.清除坏死组织
D.增加营养的摄入
E.促进上皮组织修复

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单项选择题

溃疡期压疮最重要的护理措施是：（）

A.定时换药
B.清除坏死组织
C.增加营养的摄入
D.促进创面愈合
E.避免局部继续受压

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单项选择题

下列哪项不是压疮炎症浸润期的护理措施：（）

A.防止局部继续受压
B.增加翻身次数
C.水胶体敷料覆盖
D.促进上皮组织修复
E.清除坏死组织

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单项选择题

为预防压疮发生，重点应评估患者的：（）

A.危险因素
B.营养状态
C.皮肤状态
D.全身状态
E.活动能力

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