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首页药物过敏栏目,包括既往就诊过程中,明确的药物过敏史,并应填写引发过敏反应的具体药物。
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填写患者离院方式时,医嘱转院和医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院不应直接输入拟接收医疗机构名称,而应当采用录入组织机构代码的方式录入。
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如果患者为医嘱离院,其病案首页栏目“死亡患者尸检□1.是2.否”的方框内应当填写“2.否”。
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