湿热化燥成温，里热充斥脏腑，实邪结聚胃肠，腑气不通，燥实津伤，邪毒上扰神明，热逼厥阴肝风内动而致痉者，治当导腑通降。使阳明之邪，仍假阳明为出路。有热邪闭结胃腑而扰乱神明者，发狂撮空，神昏笑妄，舌苔干黄起刺或转黑色，大便不通，宜用承气汤以通地道，泄其结邪。此时邪热亢盛，灼烁津液，遂成阳明腑实而引动肝风，自当攻下，以存阴液。使邪热去，津液复，神志安，痉自止。