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原发性醛固酮增多症患者可出现代谢性酸中毒。
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原发性醛固酮增多症患者降压治疗首选钙离子拮抗剂。
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醛固酮瘤最常见,约占原醛症的60%~85%。
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嗜铬细胞瘤发作时24小时尿香草基杏仁酸含量降低。
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Addison病患者食盐的摄入应充分,每日至少8~10g,如有大量出汗.腹泻时应酌情加量。
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继发性肾上腺皮质功能减退症患者全身皮肤色素加深。
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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者全身皮肤色素变淡。
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Cushing综合征患者切除肾上腺病变后出现皮肤色素沉着逐渐增深,提示有Ne1son综合征的可能。
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原发性醛固酮增多症患者由于高血钾可出现神经肌肉功能障碍。
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肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素,以后者为主。
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问答题
患者,女,30岁,头晕、阵发性高血压6个月。发作时血压骤升,血压最高达260/140mmHg,伴面色苍白,大汗淋漓,心悸。查体:体型瘦。甲状腺不大,心肺(-)。肝、脾不大,双下肢不肿。空腹血糖7.2mmol/L;B超发现左肾上腺区有1.8cm×1.5cm占位病变。(1)该患者的诊断首先考虑:(2)进一步主要应作哪些检查?(3)选择什么治疗措施及注意事项?
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(1)嗜铬细胞瘤(2)血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定;血电解质;葡萄糖耐量试验;酚妥拉明试验;肾上腺CT扫描;间碘苄胍扫描...
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