问答题

患者男性,47岁,2个月前无明显诱因出现右眼胀痛,伴眼红、头痛、虹视、视物遮挡感,无恶心、呕吐。既往体健。眼部检查:右眼视力0.4,左眼视力1.0;眼压:右眼42mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼21mmHg。右眼球结膜充血,角膜中央偏下方可见浅基质层混浊,角膜后羊脂状KP(+),前房深度尚正常,房水细胞(+);瞳孔圆,直径约3mm,对光反应欠灵敏;晶状体透明;双侧眼底视盘边界清,色泽尚正常,C/D=0.3,视网膜未见出血及渗出,黄斑中心凹光反射清晰。问题:该患者初步诊断为( )A、青光眼睫状体炎综合征
B、葡萄膜炎继发青光眼
C、角膜基质炎继发青光眼
D、急性闭角型青光眼
E、Fuchs异色性虹膜睫状体炎
F、角膜铁锈症
问题:角膜炎继发青光眼的可能机制是( )A、角膜炎症波及小梁网组织
B、葡萄膜炎症
C、炎症波及前房角和周边虹膜,引起周边虹膜前粘连
D、糖皮质激素性青光眼
E、瞳孔阻滞
F、玻璃体压力增高
问题:角膜炎继发青光眼的临床特征包括( )A、角膜炎症
B、前房和葡萄膜炎症
C、脉络膜炎症
D、视网膜炎症
E、眼压升高
F、玻璃体混浊
问题:对该患者最具诊断意义的检查是( )A、角膜内皮检查
B、前房角镜检查
C、眼部B超
D、视野检查
E、眼底相干光断层扫描(OCT)
F、角膜厚度测量
问题:该患者需进行下列哪些治疗( )A、睫状体光凝术
B、抗病毒治疗
C、药物降眼压治疗
D、非穿透性小梁手术
E、应用糖皮质激素类抗炎药物
F、青光眼阀植入术

A.4,左眼视力1.0;眼压:右眼42mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼21mmHg。右眼球结膜充血,角膜中央偏下方可见浅基质层混浊,角膜后羊脂状KP(+),前房深度尚正常,房水细胞(+);瞳孔圆,直径约3mm,对光反应欠灵敏;晶状体透明;双侧眼底视盘边界清,色泽尚正常,C/D=0.3,视网膜未见出血及渗出,黄斑中心凹光反射清晰。问题:该患者初步诊断为(
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问答题

案例分析题患者女性,50岁,因右眼睑外上方包块1年,视力下降、复视1个月就诊。患者于1年前,发现右眼睑肿大,后触及一软性包块且缓慢增大。近1个月出现眼球突出、视力下降、复视情况。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力1.0。右眼球向鼻下方突出,眼球突出度15mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿、充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是( )A、Graves眼病
B、急性泪腺炎
C、炎性假瘤
D、泪腺多形性腺瘤
E、泪腺腺瘤
F、泪腺腺样囊性癌
问题:为明确诊断,患者应做下列哪些眼部检查( )A、眼部B超检查
B、眼部超声生物显微镜检查
C、眼眶CT扫描
D、荧光素眼底血管造影
E、眼眶磁共振检查
F、视觉诱发电位检查
患者检查结果:眼眶CT:显示右眼眶泪腺区有类圆形、边界清楚的软组织肿物,内密度均匀,泪腺窝轻度扩大,泪腺窝骨质变薄。由此高度怀疑为泪腺多形性腺瘤。 问题:对于泪腺多形性腺瘤的治疗方案是( )A、术前需行活组织病理学检查,以明确肿物性质后再行手术治疗
B、仅应用抗生素治疗
C、静脉应用皮质类固醇治疗
D、手术完整切除泪腺肿物
E、局部放射治疗
F、术后辅助化疗药物
问题:对于泪腺多形性腺瘤的正确描述是( )A、多发生于成年男性
B、怀疑为多形性腺瘤的患者,术前需行活组织病理学检查
C、B超显示泪腺区类圆形或半球形病变,边界清楚,肿瘤内回声中等或较强回声
D、CT扫描显示泪腺窝半球形或椭圆形高密度块影,边界清楚,均质或不均质,可被造影剂强化,因肿瘤长期压迫,泪腺窝可扩大,泪腺窝骨壁变薄,甚至缺失,少数可呈虫噬样。
E、多采用外侧开眶术,在手术显微镜下细心从骨膜外完整切除肿瘤及其导管包膜,以减少复发或恶变
F、一般病程较长,肿瘤生长缓慢,无疼痛;少数患者可有压痛或自发痛
该患者5年后,右眼睑外上方再次出现包块,肿物生长迅速,触之疼痛,行眼眶CT检查,显示眶缘骨质明显破坏。 问题:该患者初步拟诊为( )A、泪腺多形性腺瘤
B、急性泪腺炎
C、炎性假瘤
D、Graves眼病
E、泪腺腺瘤
F、泪腺多形性腺癌
问题:目前该患者的治疗方案是( )A、激光治疗
B、可仅用抗生素治疗
C、可仅用糖皮质激素治疗
D、手术彻底切除肿物
E、术后局部外放射治疗
F、术后辅助应用化疗药物

A.6,左眼视力1.0。右眼球向鼻下方突出,眼球突出度15mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿、充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是(
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