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患者，男性、70岁，反复咳嗽，活动后气喘20余年，20余年来反复出现咳嗽、咳白色粘痰，晨起明显，急行走、上楼时气喘加重，休息后可有所缓解，症状逐年加重。1周前受凉感冒后再次出现咳嗽、气喘症状加重，自觉低热（未测体温），咳白色粘痰，有时为黄脓痰，家人送院就医。患者有吸烟史40年，20支／日，否认糖尿病、高血压等病史。体检：体温37.8℃神志清楚，唇、指发绀，呼吸浅速28次/分，桶状胸，叩过清音，呼吸音低，双肺散在干啰音及湿性啰音，心率120次/分，心音稍遥远，规则，未闻及器质性杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无明显水肿。入院急查血气分析提示：PH：7.35PaO₂52mmHg ，PaCO₂45mmHg。