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(1)发热。半数患者早期常见症状是发热,可高热也可低热,较高发热常说明有继发感染。发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏,其次是人体免疫力低下。
(2)出血。多数患者有出血表现,出血部位可遍及全身,尤其急性早幼粒白血病易合并DIC,出血可更严重。颅内出血最为严重。出血最主要原因是正常血小板减少。
(3)贫血。贫血原因主要是正常红细胞生成减少。
(4)白血病细胞浸润器官和组织的表现:
①骨骼和关节:常有胸骨下端局部压痛,提示骨髓腔内白血病细胞过度增生。四肢骨骼、关节可有疼痛,常以儿童多见。
②肝、脾及淋巴结肿大:淋巴结肿大以急淋白血病较多见,纵隔淋巴结肿大常见T细胞急淋白血病。
③中枢神经系统白血病:发生原因是由于隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤与化疗药物不易通过血脑屏障有关。以急性淋巴细胞白血病(ALL)最常见,尤其儿童多见。
④其他部位:皮肤受损表现为蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起呈紫蓝色结节;牙龈可增生、肿胀;眼部常见白血病细胞浸润眼眶骨膜,可引起眼球突出、复视或失明;睾丸受浸润表现为无痛性肿大,多为一侧性。睾丸白血病多见于ALL化疗缓解后的幼儿和青年,可为白血病髓外复发的根源。
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