内分泌学(医学高级)问答题每日一练(2020.05.19)

问答题
试述Addison病的病因有哪些?
答案：病因主要有：①肾上腺结核；②特发性肾上腺萎缩；③其他原因，包括，恶性肿瘤转移、淋巴瘤、白血病浸润、淀粉样变性、真菌感染、...
问答题
妊娠甲亢用药的注意事项。
答案：(1)应以硫脲类药物为首选，尤宜选用PTU。因为甲巯咪唑和卡比马唑易通过胎盘，PTU进入胎盘的量约为甲巯咪唑和卡比马唑的...
问答题
患者，女，23岁，因厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、烦渴多尿、精神不安、失眠1年，右腰部及双下肢因疼痛，不能站立、行走困难半年而入院。查体：T6.4℃，P72次/分，R22次/分，BP106/60mmHg。扶拐走路，神清，软弱，甲状腺不大，心肺及肝脾无异常，四肢及肩胛骨肌稍萎缩，肌张力差，周身骨均有压叩痛，生理反射迟钝，未引出病理反射。辅助检查：三大常规除尿有RBC(+)，蛋白(+)外均正常；血生化：血碱性磷酸酶56.4U/L，Cr140μmol/L，BUN16mmol/L，多次血钙检查2.25～3.2mmol/L，血磷0.7～0.8mmol/L，血镁0.8～1.0mmol/L。低钙饮食3天后尿钙8mmol/L/24小时。X线：四肢骨、脊柱、骨盆均显示骨质疏松，右股骨上方可见纤维囊性骨炎，肋骨右多发性陈旧性骨折，左肾结石，右输尿管多发性结石；牙槽硬板骨吸收。血iPTH结果：54pg/ml(正常为23.5±0.12)；CT扫描示右甲状腺后有1cm×1cm大小影。请分析：(1)诊断及其依据?(2)应与哪些疾病鉴别?(3)治疗原则?
答案：1.诊断：原发性甲状旁腺功能亢进症
诊断依据：①阵发性高血钙，低血磷，ALP升高达56.4金氏单位。②高尿钙，...
问答题
试述甲状腺功能亢进症和单纯性甲状腺肿的主要鉴别要点?
答案：后者无甲亢症状；甲状腺摄（131）I率可增高，但高峰不前移；T3抑制试验可被抑制；T4正常或偏高，T3正常或偏高；TSH...
问答题
35岁女性患者，因腹泻、呕吐1天急诊入院，入院查体：T5℃，BP80/50mmHg，乳房萎缩，心肺及腹部检查未见异常。追问病史，5年前足月产，胎盘前置伴大出血，产后一直闭经，查血糖2.3mmol/L，Na126mmol/L。请问该患者最可能的诊断及处理措施?
答案：最可能的诊断为Sheehan综合征和垂体危象。
处理：首先给予静脉推注50%葡萄糖液40～60ml以抢救低血糖...