重症医学(医学高级)重症医学的基本理论与监测治疗技术单项选择题每日一练(2020.04.29)

来源:考试资料网

单项选择题患者男,50岁,因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻,意识障碍4小时”入重症监护病房(ICU)。查体:心率126次/分,血压测不出。实验室检查:血钠140mmol/L,血氯98mmol/L,血钾3.2mmol/L;血细胞比容(Hct)0.42;血糖8.5mmol/L;动脉血氧分压(PaO2)120mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)35mmHg,pH6.8,阴离子间隙(AG)28,乳酸(LA)8.5mmol/L。

单项选择题患者男,17岁,因“感冒后胸闷、气促,恶心呕吐,心悸,乏力,低热”来诊。查体:体温38.1℃,心率快,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音低钝,心肌酶升高。心电图:ST段抬高,低电压。

单项选择题患者男,56岁,因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热,体温最高38℃,双肺新出现较多湿啰音,胸部X线片:双下肺斑片影,考虑肺部感染,给予第3代头孢菌素治疗,症状逐渐改善,体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高,体温最高39℃,伴寒战。查体:心率120次/分,镇静状态,右锁骨下留置深静脉导管(术中置管),导管入口可见少许渗出,双肺呼吸音稍粗,左下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,无明显杂音,腹部切口愈合可,腹软,压之无皱眉,双下肢不肿。血常规:白细胞18.2×109/L,中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。

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