医院药学(医学高级)问答题每日一练(2020.02.07)

问答题
患者，男性，32岁，记者，因采访任务进入疟原虫发病疫区被蚊虫叮咬后，出现全身发冷、发热、多汗等症状，遂入院诊治。诊治期间该患者突然昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中患者又出现寒战、高热、血红蛋白尿等症状，后改用青蒿素继续治疗。讨论问题：（1）简述抗疟药的分类及临床应用。（2）试述对上述患者改用青蒿素进行抢救的药理学依据。
答案：（1）目前临床常用的抗疟药包括：①氯喹、奎宁：与疟原虫的DNA结合，抑制DNA的转录，从而抑制疟原虫的蛋白质合成。临床常...
问答题
近日，美国癌症研究会调查发现，睡眠对癌症发病率有重要影响。这个结论是在研究调查了马里兰州的5968位女性后作出的，他们发现，每晚睡眠时间少于7小时的女性，其癌症发病率比积极锻炼身体、睡眠更为充足的女性高出47%。
答案：在夜间，人体内会产生一种褪黑激素，它所具有的抗氧化性能能够保护体内氧化物对脱氧核糖核酸（DNA.造成损害，同时它还可以抑...
问答题
治疗系统性真菌感染的常用药物及其临床应用、主要副作用。
答案：治疗系统性真菌感染的常用药物及其临床应用、主要副作用：多烯类：两性霉素B首选用于治疗由敏感菌引起的内脏或全身感染，不良反...
问答题
患者，男，57岁。患慢性肾衰竭，每周接受透析3次，诊断患有严重贫血。医生的处理方案：给予重组人红细胞生成素，3次／周；补充铁剂；每2周检测1次血细胞计数、血细胞比容、血压。试对医生的处理方案进行分析。
答案：慢性肾衰竭接受透析的严重贫血患者，应该考虑使用重组人红细胞生成素，为了保证疗效应该同时补充铁剂；2.为了监测疗效和高血压...
问答题
女性，48岁。因阵发性腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气5天，于1991年12月25日零时50分入院。体格检查：体温35．5℃，脉搏摸不到，呼吸30次／分，血压测不到，消瘦，一般情况极差，神志恍惚，脸色苍白，四肢厥冷。心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音粗糙，未闻干、湿啰音，腹胀，有肠型，全腹肌紧张，脐周围及右下腹有压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水音。腹透“中、上腹部可见数个大小不等的肠腔气液面，呈阶梯形排列”。诊断：肠梗阻；肠坏死；脓毒症休克。问题：（1）本病例可使用哪些改善微循环的药物？分别简述其作用机制。（2）如本病例为革兰阳性菌引起脓毒症休克，请举出至少两类可选用的抗菌药，每类写出2个药名。
答案：（1）本病例可使用改善微循环的药物如下：①阿托品，为M胆碱受体阻断药，可扩张小血管，解除小血管痉挛，增加组织灌流量，其作...