耳鼻喉科知识问答题每日一练(2019.12.30)

来源:考试资料网

问答题女性,36岁,误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天,在误咽后病人继续勉强进食,没有及时就诊,来诊时,体温37.8度,病人痛苦表情,头呈强迫偏右侧,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显,咽喉部检查未发现明显的异物。

参考答案:考虑有食管穿孔并发颈部脓肿的形成,首先禁食,应用抗生素加强抗感染和对症支持疗法;食管吞并钡检查应禁用,要了解食管内及穿孔...

问答题患者,男,32岁。突发咽喉疼痛伴发热2天。患者2天前无明显诱因出现咽喉疼痛,伴寒战、高热、全身不适。曾自服中成药治疗,效果不佳,咽喉疼痛迅速加重,几乎不能吞咽,且出现呼吸不顺畅感。遂来我院急诊。体格检查:T38.2℃,P80次/分,R22次/分,BP120/70mmHg。急重病容,全身心肺等检查未见明显异常。专科情况:发音含糊,口内似含物,呼吸音较粗,可见轻度吸气期三凹征,口咽黏膜稍红,双扁桃体不大,未见化脓征,间接喉镜检查见会厌充血肿大呈球状,声门窥不见。

参考答案:

(1)控制感染:抗生素的应用;激素的应用;切开排脓
(2)保持呼吸道通畅:氧气吸入;保守治疗无效应及时行气管切开术

问答题男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。

参考答案:保证鼻腔-鼻窦引流通畅,同时使用抗生素一定要足量、足疗程。对症处理。

问答题

患者,女性,21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛,吞咽时明显,伴发热,体温最高可达38.7℃,伴左耳疼痛,无耳内流脓,无心慌、憋气及呼吸困难,无恶心及呕吐,无关节疼痛。查体:体温39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活动度可,触痛明显,血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。

参考答案:并发症(1)局部并发症:最常见者为扁桃体周脓肿。(2)全身并发症:风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等也可引起急性中耳...

问答题女性,60岁,5天前进食时不慎卡鹅骨,后出现吞咽困难和吞咽疼痛,当时在当地医院行食管吞钡检查,未见挂棉症,服用消炎药物后症状没有明显的缓解,不能普通饮食,第四天出现发热,38°C,再次就诊,检查:病人声音嘶哑,咽部稍充血,声带活动好,颈部未见明显肿胀,右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。

参考答案:有明确异物史,出现吞咽困难和吞咽疼痛不能缓解,症状明显,食管吞钡检查,未见挂棉症不能排除食管异物。4天后出现发热、颈部明...
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