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执业医师考试龋病问答题每日一练(2019.10.04)
问答题
患者,男,67岁,退休。主诉:左下后牙充填物松动1个月。现病史:1个月前左下后牙充填物松动,随之出现塞食物,遇冷热无反应。既往史:6年前曾因牙疼"杀神经"后补牙。否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查:37舌面有大面积银汞充填物,边缘不密合。牙冠色暗无光泽,洞缘着色,探针可探入洞缘(图4-5-2)。冷试(-),叩(-)。牙龈黏膜色正常,无窦道。X线片示37冠部阻射物周围有透射区,根管欠填约2mm,根尖均未见明显异常(图4-5-3)。13、14牙颈部缺损达牙本质浅层,色黄、质硬,探(±),冷(-),叩(-)(图4-5-4)。病例分析1.主诉疾病的诊断、诊断依据。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
答案:
1.诊断
(1)主诉疾病的诊断:37继发龋(根管治疗后)。
(2)非主诉疾病的诊断:13、14楔形缺...
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问答题
患者,男,61岁,退休。主诉:全口牙齿发黑2个月余。现病史:3个月前发现多数牙齿发黑,随之出现塞牙缝而疼痛,遇冷热不适。既往史:半年前诊断为"口干综合征",口服中药。否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查:全口牙(除31外)颈部、前牙唇面及邻面有大小不一、形态不规则的龋损,后牙邻面、咬合面和颊面龋损沿窝沟发展,色黑,潮湿松软易于挖除。探诊敏感,冷试(+),叩诊(-),无明显松动。36、41、44、45残根,色黑,探(-),冷试(-),叩诊(-)。35、42、46、47缺失(图4-4-2)。口腔黏膜干燥,挤压唾液腺未见唾液自导管口流出。病例分析1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
答案:
1.主诉疾病的诊断
(1)17~27、31~33、37、43猛性龋。
(2)36、41、44、45残...
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问答题
简述中龋治疗。
答案:
去净龋坏组织,单层垫底,永久充填。
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问答题
儿童龋病的临床表现特点。
答案:
1.急性龋多见急性龋进展快,龋损染色较浅,松软湿润,容易用挖匙去除。刚刚萌出的乳牙和年轻恒牙多见。
2.龋蚀呈...
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问答题
简述深龋治疗。
答案:
1.垫底充填一般需要双层垫底,即先用氧化锌丁香油粘固剂垫一层,以保护牙髓,再垫一层磷酸锌粘固剂,如用聚羧酸锌粘固剂或玻璃...
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