妇产科(医学高级)问答题每日一练(2019.08.17)

问答题
患者，女，34岁，孕3产1。既往体健。因“停经9月余，全身浮肿10余天，头痛2天，抽搐1次”为主诉就诊。孕妇平素月经规律，现停经36W，孕期未定期围产保健。10天前出现双下肢水肿，逐渐蔓延全身，未治疗。昨日早上孕妇出现头痛，无视物模糊，无呼吸困难。今日早上5时出现抽搐，意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫，头扭向一侧，双手紧握，持续2~3分钟缓解，随后入睡，渐清醒。遂去某院就诊。入院后测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规律宫缩，肛查：宫口未开，胎头=-2，骨产道正常。血常规正常，尿常规显示尿蛋白（++）。请结合以上病史，写出：①诊断、诊断依据。②首选的紧急处理原则。③该病人经过你的初步治疗，入院6小时未再抽搐，血压170/110mmHg，这时你考虑最恰当的处理是什么？
答案：①初步诊断：子痫，宫内孕36周，先兆早产，胎儿窘迫，头先露，孕3产1；
诊断依据：停经史，抽搐，血压，胎心，不...
问答题
试提出该病人的抢救方案。
答案：抢救措施：①在输血输液、纠正酸中毒、纠正休克的同时，立即完善术前准备，急症剖腹探查；
②因产妇尚无存活子女，尽...
问答题
妇科检查时检查阴道应观察什么?
答案：观察阴道前后壁和侧壁及穹隆粘膜颜色、皱襞多少，是否有阴道膈或双阴道等先天畸形，有无溃疡、赘生物或囊肿等。注意阴道分泌物的...
问答题
如何诊断临产?
答案：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降，用镇静药不能...
问答题
试述前置胎盘的原因?
答案：(1)子宫内膜病变与损伤：如产褥感染，多产，人工流产，刮宫等引起子宫内膜炎。
(2)胎盘面积过大。
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