执业医师考试伤寒和副伤寒问答题每日一练(2019.07.22)

问答题
伤寒和副伤寒流行特征
答案：伤寒或发生于任何季节，但以夏秋季多见；发病以学龄期儿童和青年多见；发达国家发病率目前维持在较低水平，发展中国家仍然是一种...
问答题
伤寒、副伤寒伤寒鉴别诊断
答案：1.病毒感染起病较急，多伴有上呼吸道症状，常无缓脉、脾大或玫瑰疹，伤寒的病原与血清学检查均为阴性，常在1~2周内不治而愈...
问答题
伤寒和副伤寒疫情处理。
答案：目前伤寒、副伤寒预防措施主要以做好饮水、饮食卫生等切断传播途径为主导的综合性措施预防控制。
1.针对传染源的控...
问答题
伤寒和副伤寒流行过程
答案：1.传染源带菌者或患者为伤寒的唯一传染源，伤寒的潜伏期、暂时和慢性带菌者均可排菌，一般潜伏期为7~14天；
2...
问答题
25岁男性，因发热、食欲不振、乏力10天，加重伴腹胀3天于7月10日入院。患者10天前无明显诱因出现发热，最高体温39.7℃，伴食欲不振、乏力，3天前无诱因症状加重，并出现腹胀而入院。患者发病以来无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无粪便干燥，尿正常，睡眠差。既往体健。在外地打工期间同时有多人发病。入院查体：T38.7℃、R20次／分、P80次／分、BP120/70mmHg，神清、语利，表情淡漠。巩膜无黄染，胸腹部有散在淡红色斑丘疹，直径约2～4mm，压之退色。心肺正常。腹略饱满，脾大肋下3cm，质软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音3次／分。双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射阴性。血常规：WBC3.5×109/L，N42%，L58％，嗜酸性粒细胞消失。PLT200×109/L，Hb149g/L。肝功能：ALT35U/L，AST21U/L，TBIL15μmol/L。肥达反应："O"1：160、"H"1：160、"A"阴性、"B"阴性，外斐反应阴性。粪便常规：（-），尿常规（-）。
答案：1.诊断及诊断依据
（1）诊断本例初步印象是：伤寒。
（2）其诊断依据
1）患者夏季起病，...