妇产科(医学高级)产科问答题每日一练(2019.04.28)

问答题
患者，女，33岁，已婚，G3P1A2。因停经40天，阴道流血3天，腹痛1天，于2009年11月29日晚11：30首入院。采集病史：平素月经规律，LMP2009年10月19日，量同平素月经量，停经后无明显早孕反应，自11月27日起无诱因出现阴道流血，量同平素月经量，自以为月经来潮，未予以重视，11月29日上午8点出现下腹胀痛，能忍受，29日晚7时许阴道流血明显增多，约半小时需更换卫生巾一次，夹血块，未见明显肉样组织排出，腹痛加剧，为阵发性痛，流血不止，感头昏、乏力，上厕所时晕厥一次，无肛门坠胀感，29日晚11时许急症扶送去某院就诊。查尿HCG阳性，起病以来，患者精神食欲差，大小便正常。查体：贫血貌，心肺正常，腹平软，无压痛，反跳痛，肝、脾肋下未扪及，双肾无叩痛。专科情况：妇查外阴，阴道大量血迹，有血块，阴道内有部分组织物，宫颈大小质地正常，宫口扩张，可见多量血液流出，宫体前位，稍大，质软，双侧附件区未扪及包块，无压痛。化验：血常规Hb80g/dl。①请写出诊断。②诊断依据有哪些？③该如何处理？
答案：1.诊断：①不全流产；②失血性休克；③失血性贫血
2.诊断依据有：①育龄妇女，停经40天，阴道流血3天，腹痛1...
问答题
造成流产的原因有哪些?
答案：(1)遗传基因缺陷
(2)环境因素
(3)母体因素：①全身性疾病：严重贫血、心衰、慢性肾炎、高血压等...
问答题
胎盘的功能有哪些?当胎盘受损时对胎儿有何影响?
答案：胎盘的功能有：①气体交换；②营养物质供应；③排除胎儿代谢产物；④防御功能；⑤合成功能。当胎盘受损时，可造成胎儿宫内窘迫，...
问答题
解释图中现象形成机制。
答案：这是妊娠纹，随着妊娠子宫的逐渐增大和肾上腺皮质与妊娠期间分泌糖皮质激素增多，该激素分解弹力纤维蛋白，使弹力纤维变性，加之...
问答题
妊娠合并重症肝炎的诊断要点是什么?
答案：(1)黄疸迅速加深，血清胆红素>10mg/dl。
(2)肝进行性缩小，有肝臭气味。
(3)中毒性鼓肠...